精實輸血手冊

重量：0.2kg 　頁數：203   裝訂：平裝　開數: 18 x 12 cm　印刷：彩色

序:

本會過去出版的「血液成分精要」手冊，旨在協助醫療 人員對各項血液成品方面的識能，長久以來深得各醫院及醫 師的肯定，也成為多數醫師重要的參考手冊之一。 　　 台灣的無償捐血率雖然是世界第一，近年來卻也開始出 現醫療用血不夠的現象。原因可能是⑴用血的人數增加：例 如人口老化、病人需用血的情況變多；⑵用血的疾病增加： 例如癌症病患人數增加、患癌後疾病存活率增加；⑶血品供 應增加的速度比不上需求成長的速度：因為年輕人捐血的比 例正快速減少，而規律的捐血人正逐漸老化中；⑷醫療用血 使用不合理的可能性。 有鑑於此，本會除了積極推動各項措施以穩定血源 的充足之外，為因應未來可能面臨的醫療用血不足情況， 今年，我們正式導入「病人用血管理（Patient blood management；PBM）」概念，將「血液成分精要」手冊 改版並正式更名為「精實輸血手冊」，希望能協助醫院推動 臨床用血開源節流的措施，使各項血液成分都能更精準、更 有效地被輸用在真正需要的病患身上，同時也能達到預防輸 血不良反應、有效降低醫療成本的目標。　 　　 序 序 3 新版「精實輸血手冊」的內容，由專業醫師群負責編纂 及審查，以各科常見的適應症為主，導入適當的用血指引， 並加入臨床相關情境或替代治療方案，期能提供臨床醫師更 多的治療思考。主要新增內容有「貧血」、「血小板輸注策 略」、「血漿類血品輸血指引」、「大量輸血」、「產後大 出血」、「小兒輸血」、「心臟手術的血品管理」及「常見 輸血反應探討與處置」，並重新修訂「各種血品及其臨床應 用」、「病人輸血管理相關事項」及「血品製備及成本說 明」等原有章節，兼具科學理論與實證醫學，更能符合臨床 作業之需求，內容精采可期！ 台灣血液事業已邁入先進國家之列，追求高品質醫療用 血一直是本會的宗旨。輸血醫學領域廣泛，值得深入探討的 主題相當多元，衷心期待這本「精實輸血手冊」，能真正協 助醫療同仁解決在輸血治療上面臨的困境。未來，本會除了 全力維持捐供血平衡外，更秉持「捐血快樂、用血安全、自 我提昇、永續精進」的精神，持續提昇血液及服務品質，為 輸血安全繼續努力，推動更先進的血液科技發展。 董事長　　　　謹誌 中華民國 109 年 6 月 30 日

再版序:

本會於109年出版的「精實輸血手冊」，受到來自各方 醫療同仁的支持與肯定，認同本手冊對輸血醫療的幫助，並 能促進病人用血管理之推行。「精實輸血手冊」出版至今， 收到許多醫界給予本手冊的一些建議與指教，再加上醫療科 技也不斷地在進步，因此，本會認為有必要對本手冊進行改 版，於是召集了原編纂及審查團隊，重新審視內容，於本手 冊出版滿兩週年之際，推出第二版的「精實輸血手冊」。 本次改版作了許多修訂，並於原本章節內補充多項內 容，主要包括：特殊狀況缺鐵性貧血之替代性治療（第二 章）、新冠疫苗可能誘發之血栓併血小板低下症候群（或疫 苗引起之免疫血栓性血小板低下症）相關處置（第三章第 一節）、新生兒貧血/新生兒血小板減少或功能異常（第六 章）、使用葉克膜的處置（第七章）及完整敘明各項輸血不 良反應之定義（第八章）。本次改版也將第五章更名為「產 科輸血」，除修訂原「產後大出血」內容之外，另新增「子 宮內胎兒輸血」一節。此外，本次更新增兩個全新章節：⑴ 第十二章「輸血相關注意事項」，分為「血品處置技術」、 「輸血監控」及「病人用血管理指標」三節，期能讓血品的 使用更加安全，並協助醫院建立且落實病人用血管理；⑵第 十三章「台灣血液安全監測網絡（Taiwan Haemovigilance 再版序 再版序 5 Network；THN）」，THN跨院資訊平台的建置完成，為台 灣輸血醫學重要的里程碑，我們也藉此呼籲所有用血醫院都 能加入THN，共同使輸血醫療更臻完善。 一直以來，本會都致力於提供高品質的醫療用血，自 110年8月起，本會已能夠全面供應「儲存前減除白血球之 紅血球」血品，並全面標示6項重要紅血球抗原於血品上， 除能增加病人用血安全外，同時減少醫療同仁的作業負擔， 提昇整體醫療品質，朝向精準醫學邁進。未來，本會將在提 昇輸血安全及品質的道路上持續努力，也期許本手冊能協助 醫療同仁的輸血決策，一齊為病人謀求更好的福祉。 董事長　　　　謹誌 中華民國 111 年 5 月 31 日