Ganong醫學生理學(Review of Medical Physiology 22/e)

221-061C/9789861575704

ISBN
9789861575704
作者/出版社
劉婉芳 / 合記
出版年代/版次
2008/2

定價NT$ 1,200
NT$ 1,080
數量

頁數:944    裝訂:平裝  開數:16K  印刷:黑白

圖:675
表:164

簡介:
「Ganong醫學生理學」從第一版至今,一直受到醫學與相關科系學生的肯定與歡迎,更是學界推崇的經典生理學教科書。在第22版中收錄了最新資訊與讀者建議,內容包含哺乳動物的介紹、一般與比較生理學,主要著重於人體的生理學。每一個主題會先就該系統或器官的解剖與構造,輔以圖片說明,讓讀者更易於理解各部位的生理反應,書末附有自我評量與解答,作為系統性的複習測試以提升學習效果,實為理想的教材與自修學習兼具的工具書。

序言 (Preface)
本書為計劃成為醫學系學生與其他自修的讀者,或藉此來增補其他課題、專題論文以及回顧評論時,提供有關哺乳類,尤其是人類方面的生理學簡明的摘要,其中也包含了相關的一般與比較生理學。雖然每一章節中也有相關的解剖觀念,不過本書主要還是為具有解剖、化學以及生物化學方面知識的人所編寫的,而臨床醫學上的範例可以做為生理學上相關的例證。想利用本書做為複習的生理學家,可以在許多章節中,找到一些針對因不正常功能造成的重要症狀而做的簡短討論。
醫學生理學 (Review of Medical Physiology) 也包含自我學習的章節,以幫助學生針對Board與其他測驗來做複習;附錄包含一般性參考文獻、統計方法的討論、生理學上常用的縮寫、頭字語以及符號等字彙,與許多有用的表。而詳盡且經特殊設計的索引使讀者可以輕鬆查詢到重要名詞、主題與觀點。
在撰寫此書時,作者無法作完整、簡潔又非教條式的描述,不過我相信,對於其所根據之實驗數據不做詳細討論的做法會受到大眾的支持,而這些根據大部份可以在圖例附錄的來源附註找到引用的文獻。另外,特別主題的深入討論與未詳細探究的主題都可以在每章最後所列出的參考文獻中找到。而附錄中概括性參考文獻的摘記,也含有生理學不同主題最新的系列回顧性文獻。為了要維持本書簡潔的特性,我在大部份的例子中省略了許多研究人員的名字,但這些人的辛勞卻成就了這本醫學生理學;這樣的省略絕不是要輕視他們的貢獻,只是若列出原始文獻中他們的名字與特殊的參考資料,將會大大地增加本書的篇幅。
如同前幾版,第二十二版整冊也是經由校訂以排除錯誤、融入讀者的建議、更新觀念以及去除不再有關的題材。因此,本書在盡可能保持最新與精確的內容時,同時還能兼顧簡潔。從上一版發行後,食物攝取調控的研究以極快的速度持續進行,因此這個主題在最新的版本中有很詳細的述。第三十八章對於腎臟功能方面也重新編排與更新。雌激素受器的章節是就受器的複雜性與以“特製的”雌激素來治療疾病這些方面來做修改。其他有增加新資訊的主題,包括了黑視蛋白、與泌乳相關的費洛蒙、von Willebrand 因子,以及連接子的複雜性。
另外自我學習的章節也做更新,為的是能跟上目前美國醫學證照檢測(the United States Medical Licensing Examinations, USMLE)的趨勢,因此著重於與疾病相關的生理學部份。
我非常感激許多協助我編撰此書的人,尤其是也曾經在第二十版給予協助的Stephen McPhee、Dan Stites、 David Gardner、Igor Mitrovic、Michael Jobin、Krishna Rao與Johannes Werzowa等博士。Andrea Chase提供了非常寶貴的文書工作協助,而我的妻子也一直有重要的貢獻。要特別感謝Jim Ransom,他在42年前編輯了第一版,目前則是回來針對最新的兩個版本作了有助益且相當有價值的註解。許多的同仁與朋友提供了未發表的可做為範例的資料,以及許多作者與出版社大方地允許從其他書籍與期刊中複製圖例。我也要感謝所有花時間寫信給我,提供我有益的評論與建議的學生及其他人。我一直非常地歡迎這樣的評論,並且懇求更多的修正與評論可以寄到。
Department of Physiology
DUniversity of California
San Francisco, CA 94143-0444 USA

自從本書最初在1963年出版後,接著也出版了不少的譯本:包含保加利亞語、中文(兩種不同的譯本)、捷克語(兩版)、法語(兩種不同的譯本)、德語(四版)、希臘語(兩版)、匈牙利語、印尼語(四版)、義大利語(九版)、日語(十七版)、韓語、馬來西亞語、波蘭語(兩版)、葡萄牙語(七版)、Serbo-Croatian、西班牙語(十九版)、土耳其語(兩版)、以及烏克蘭語。目前出版許多英語外的語言版本,而且本書也為視障者出版了英語的錄音帶,而這卷錄音帶可以在Recording for the Blind, Inc., 20 Rozsel Road, Princeton, NJ 08540 USA取得。目前電腦使用者也可在STAT!-Ref這個可搜尋的電子醫學圖書館(http://www.statref.com)中利用這本書與其他Lange Medical Books系列的書籍,而此電子醫學圖書館來自於Teton Data Systems, P.O. Box 4798 Jackson, WY 83001 USA。更多與本書以及其他Lange and McGraw-Hill books有關的資訊,包括發行人的國際辦公室之地址,可以在McGraw-Hill的網站www.AccessMedBooks.com上獲得。

William F. Ganong, MD
San Francisco
March 2005

目錄 (Contents)
序言 xi
Section I. 序幕 (Introduction) 1
醫學生理學一般性概念與細胞基礎知識 1
(The General & Cellular Basis of Medical Physiology)
前言 1 微血管壁 35
一般性概念 1 細胞間的聯絡 36
細胞的功能性形態學 8 恆定性 48
DNA與RNA的結構與功能 18 老化 48
跨細胞膜運輸 28
Section I 參考文獻 49
Section II. 神經及肌肉細胞生理學 (Physiology of Nerve & Muscle Cells) 51
興奮性組織︰神經 (Excitable Tissue: Nerve) 51
前言 51 混合神經的特性 60
神經細胞 51 神經纖維的分類與功能 60
興奮與傳導 54 神經滋養因子 61
興奮與傳導的離子基礎 58 神經膠細胞 63
興奮性組織︰肌肉 (Excitable Tissue: Muscle) 65
前言 65  電生理特徵 78
骨骼肌 65  機械性特徵 79
 型態學 65  代謝 81
 電生理現象與離子流動 68  節律組織 82
 收縮反應 68 平滑肌 82
 能量的來源與代謝 73  形態學 82
 完整個體內骨骼肌的特性 75  內臟平滑肌 82
心肌 78  多單位平滑肌 84
 型態學 78  
突觸及結合處之訊息傳導 (Synaptic & Junctional Transmission) 85
前言 85  主要的神經傳導物質系統 98
突觸之傳導 85  突觸的可塑性與學習 116
 功能性解剖 85 神經肌肉傳導 117
 突觸後神經元的電生理特質 88  神經肌肉連接 117
 突觸的抑制及促進反應 91  平滑肌與心肌的神經末梢 118
 突觸活性的化學性傳導 94  去神經過敏反應 119
感覺器官衝動的引發 (Initiation of Impulses in Sense Organs) 121
前言 121  不同神經中神經衝動的發生 123
感覺器官&受體 121  感覺訊息的〝譯碼〞現象 124
感覺 121
Section I 參考文獻 127
Section III. 神經系統之功能 (Functions of the Nervous System) 129
反射 (Reflexes) 129
前言 129 多突觸反射︰縮回反射 134
單突觸反射︰牽張反射 129 反射的一般性質 137
皮膚、深部及臟器感覺 (Cutaneous, Deep & Visceral Sensation) 138
前言 138 溫度覺 142
傳送路徑 138 痛覺 142
觸覺 141 其他感覺 147
本體感覺 142
視覺 (Vision) 148
前言 148 視路徑與皮質的反應 160
解剖學觀點 148 彩色視覺 163
影像形成的機轉 152 視覺功能的其他方面 166
光受體機轉 156 眼球運動 168
聽覺及平衡覺 (Hearing & Equilibrium) 171
前言 171 聽覺 176
解剖相關構造 171 前庭的功能 183
毛細胞 175
嗅覺與味覺 (Smell & Taste) 185
簡介 185 味覺 188
嗅覺 185  受體器官與傳遞路徑 188
警戒行為,睡眠和腦部的電活動 192
(Alert Behavior, Sleep, & the Electrical Activity of the Brain)
前言 192 皮質誘發電位 193
視丘和大腦皮質 192 腦電波圖 194
網狀結構和網狀激活系統 192 腦波圖、清醒和睡眠的生理基礎 196
運動和姿勢的控制 (Control of Posture & Movement) 202
前言 202  延腦部分 210
一般原則 202  中腦部分 211
皮質脊髓和皮質延髓系統 203  皮質部分 212
 解剖及功能 203  基底核 213
 姿勢調節系統 206 小腦 217
 脊髓整合 207
自主神經系統 (The Autonomic Nervous System) 223
前言 223 自主性接合處的化學性傳導 223
自主性輸出的解剖結構 223 自主神經衝動的作用器官之反應 226

內臟功能的中樞調節 (Central Regulation of Visceral Function) 232
前言 232  與週期現象的關係 235
延腦 232  飢餓 235
下視丘 233  渴 240
 解剖觀點 233  腦下腺後葉分泌的控制 242
 下視丘的功能 234  腦下腺前葉分泌的控制 248
 和自主神經功能的關係 234  溫度調節 251
 與睡眠的關係 235

本能行為和情緒的神經基礎 256
(Neural Basis of Instinctual Behavior & Emotions)
前言 256 其他情緒 259
解剖觀點 256 動機與成癮 260
邊緣系統的功能 256 腦部化學及行為 261
性行為 257

「神經系統的較高級功能」︰條件反射、學習和相關的現象 266
(“Higher Functions of the Nervous System”:
Conditioned Reflexes, Learning, & Related Phenomena)
前言 266 學習和記憶 266
方法 266 新皮質的功能 272
Section III 參考文獻 276

Section IV. 內分泌,新陳代謝及生殖功能 279
(Endocrinology, Metabolism, & Reproductive Function)
能量平衡、代謝及營養 (Energy Balance, Metabolism, & Nutrition) 279
前言 279 蛋白質代謝作用 292
能量代謝作用 279 脂肪的代謝作用 298
中間的代謝作用 282 營養 311
碳水化合物的代謝作用 285

甲狀腺 (The Thyroid Gland) 317
前言 317 甲狀腺激素的各種作用 323
解剖上的觀點 317 甲狀腺分泌的調節 326
甲狀腺激素的形成以及分泌 317 臨床上的相關 328
甲狀腺激素的運送以及代謝作用 321
胰臟的內分泌功能與醣類代謝之調節 333
(Endocrine Functions of the Pancreas & Regulation of
Carbohydrate Metabolism)
前言 333 胰島素過多 344
胰島細胞的構造 333 胰島素分泌的調節 345
胰島素的結構、生物合成與分泌 334 昇糖素 348
分泌出的胰島素之命運 335 其它的胰島細胞激素 351
胰島素的影響 336 其它激素與運動對醣類代謝的影響 351
作用機制 338 人類的血糖過低及糖尿病 353
胰島素缺乏的結果 340
腎上腺髓質和腎上腺皮質 (The Adrenal Medulla & Adrenal Cortex) 356
前言 356 腎上腺之雄性素和動情素之作用 366
腎上腺的形態 356 葡萄糖皮質醇的生理作用 369
腎上腺髓質 358 葡萄糖皮質醇的藥理和病理上之影響 370
 髓質激素的結構與功能 358 葡萄糖皮質醇分泌之調節 372
 腎上腺髓質分泌的調節 361 礦物皮質醇的作用 375
腎上腺皮質 361 醛固酮分泌之調節 377
 腎上腺皮質激素的結構與生物合成 361 礦物皮質醇在鹽類平衡中所扮演之角色 380
 腎上腺皮質激素的運輸、代謝及排泄 366 人類腎上腺皮質功能過高或過低之摘要 380
鈣代謝的激素控制及骨生理學 382
(Hormonal Control of Calcium Metabolism & the Physiology of Bone)
前言 382 副甲狀腺 390
鈣與磷的代謝 382 降鈣素 393
骨生理學 383 其他激素及血液物質對鈣代謝的影響 395
維生素D &羥基膽利鈣醇 387
腦下腺 (The Pituitary Gland) 396
前言 396 生長的生理學 404
形態 396 腦下腺功能不足 408
間葉激素 397 人類腦下腺功能亢進 409
生長激素 398
性腺︰生殖系統的發育與功能 411
(The Gonads: Development & Function of the Reproductive System)
前言 411  配子形成&射精 424
性別分化與發育 411  睪丸的內分泌功能 428
 染色體性別 411  睪丸功能的控制 431
 人類生殖系統的胚胎學 413  睪丸功能異常 433
 異常的性別分化 414 女性生殖糸統 433
 青春期 418  月經週期 433
 早熟及青春期延遲 420  卵巢激素 438
 停經 421  卵巢功能的控制 444
垂體促性腺激素與泌乳素 421  卵巢功能異常 447
男性生殖系統 424 懷孕 448
 構造 424 泌乳 451
腎臟、心臟及松果腺的內分泌功能 454
(Endocrine Functons of Kidneys, Heart, & Pineal Gland)
簡介 454 心臟的激素與其他利鈉尿因子 460
腎素-血管收縮素系統 454 松果腺 462
紅血球生成素 459
Section III 參考文獻 465

Section V. 胃腸功能 (Gastrointestinal Function) 467
消化與吸收 (Digestion & Absorption) 467
前言 467 脂質 473
醣類 467 水分與電解質的吸收 475
蛋白質與核酸 471 維生素與礦物質的吸收 477
胃腸功能的調節 (Regulation of Gastrointestinal Function) 479
前言 479 胰臟的外分泌部分 497
一般概念 479 肝臟與膽道系統 498
消化道激素 482 小腸 504
口與食道 488 大腸 508
胃 491
Section III 參考文獻 512

Section VI. 循環 (Circulation) 515
循環體液 (Circulating Body Fluids) 515
簡介 515  紅血球 532
血液 515  血型 537
 骨髓 515  血漿 539
 白血球 516  止血 540
 免疫 520 淋巴球 546
 血小板 531
心跳的起源和心臟的電性活動 547
(Origin of the Heartbeat & the Electrical Activity of the Heart)
導論 547 心律不整 554
心臟興奮的起源和傳遞 547 其它心臟和全身疾病的心電圖 561
心電圖 549
心臟幫浦 (The Heart as a Pump) 565
簡介 565 心輸出量 570
心週期的機械活動 565
血液與淋巴流的動力學 (Dynamics of Blood & Lymph Flow) 577
前言 577 微血管循環 590
功能形態學 577 淋巴循環及細胞間液的體積 593
生物物理上的觀點 581 靜脈循環 595
動脈和小動脈的循環 587
心臟血管的調節機制 (Cardiovascular Regulatory Mechanisms) 597
前言 597 激素所進行的全身性調節 600
局部性調節機制 597 神經系統進行的全身性調節 602
內皮分泌的物質 598
通過特殊區域的循環 (Circulation Through Special Regions) 611
前言 611  腦的代謝作用及氧的需求 619
腦循環 611 冠狀循環 620
 解剖上的觀察 611 內臟循環 623
 腦脊液 612 皮膚的循環 625
 血腦障壁 614 胎盤及胎兒循環 627
 大腦血流與調控 616
健康和疾病時心臟血管系統的恆定 630
(Cardiovascular Homeostasis in Health & Disease)
前言 630 休克 636
對重力的代償作用 630 高血壓 641
運動 632 心臟衰竭 643
發炎反應與傷口的癒合 635
Section VI 參考文獻 644
Section VII. 呼吸 (Respiration) 647
肺的功能 (Pulmonary Function) 647
前言 647 肺部的氣體交換 660
氣體的特性 647 肺循環 661
肺的解剖 649 呼吸系統的其他功能 664
呼吸力學 650
肺和組織之間的氣體運輸 666
(Gas Transport Between the Lungs & the Tissues)
前言 666 二氧化碳的運送 669
氧氣的運送 666
呼吸的調節 (Regulation of Respiration) 671
前言 671 呼吸的化學控制 672
呼吸的神經控制 671 呼吸的非化學控制 678
呼吸活性的調控 672
健康和疾病時呼吸的調控 681
(Respiratory Adjustments in Health & Disease)
前言 681 高碳酸血症與低碳酸血症 692
運動的影響 681 其他的呼吸異常 692
低氧 683 疾病影響肺循環 694
低氧性低氧 684 增加大氣壓力的影響 694
其他形式的低氧 690 人工呼吸 695
氧氣治療 691
Section VII 參考文獻 697
Section VIII. 尿液之形成與排出 (Formation & Excretion of Urine)  699
腎臟功能與排尿 (Renal Function & Micturition) 699
前言 699 尿液之酸化與碳酸氫鹽之分泌 720
功能解剖 699 鈉離子排泄之調節 723
腎臟之循環 702 鉀離子排泄之調節 724
腎小球濾過作用 705 利尿劑 724
腎小管的功能 708 腎臟機能失調之影響 724
水的排泄 713 膀胱 726
細胞外液的組成與體積之調節 729
(Regulation of Extracellular Fluid Composition & Volume)
前言 729 特殊離子組成的防護 730
體液張力濃度的防護 729 H+濃度的防護 730
體液體積的防護 729
Section VIII 參考文獻 697
自我評量:目標、申論題&多重選擇題 739
(Self-Study:Objectives, Essay Questions, & Multiple -Choice Questions)
計算題與選擇題之答案 807
(Answers to Quantitative, & Multiple - Choice Questions)
附錄 (Appendix) 811
一般性參考文獻 811 一些標準呼吸符號 821
正常值與數據的統計計算 811 公制、美制與英制測量單位之等量 821
生理學上常用的縮寫與符號 814 字母 822
索引 (Index) 823
標準原子量 封底裡
人類全血 (B)、血漿 (P)、或血清 (S) 中正常值的範圍 封面裡