Vander's 人體生理學:身體功能的作用機制

221-066C/9789863413653

ISBN
9789863413653
作者/出版社
潘震澤 / 合記
出版年代/版次
2017/5

定價NT$ 1,750
NT$ 1,575
數量

Vander's 人體生理學:身體功能的作用機制


重量:1.7kg  頁數:784    裝訂:精裝  開數:26.5 x 21.3  印刷:彩色

簡介
本書的新版仍延續前幾版的傳統,以觀念清晰、圖文並茂的編寫方式將生理學的主題做詳盡的介紹,內容經大大小小的增刪、重組及改寫,而其中最主要的一項是在第一章末的八條「生理學一般原理」的增添,並將這些原理在之後每一章的前言、相關內容及測驗題中一再重複出現以加深讀者的印象。此外,每章末新增的「臨床案例研究」,是來說明疾患發病、診斷、治療及預後的過程,讓讀者在學習正常生理機制之外,能更深入病理生理的領域。本書不斷新增修改的目的,是讓讀者在閱讀上能融會貫通,教學者易於講解說明,是一本醫護相關學系長期使用的生理學教課書,亦適合推薦給對此領域有興趣的讀者自修的實用教材。

譯者序 (Preface)
很高興再次接下《Vander's Human Physiology》學第十四版的翻譯工作,這是個人繼1999年第七版、2005年第九版,以及2013年第十二版後,第四次進行這項規模龐大、耗時耗力的翻譯工作。從最早開始參與這本教科書的審訂及翻譯工作近二十年後,個人的初衷依然不變:將這本當年啟發本人進入生理學領域的經典教科書介紹給更多的學子,希望他們在學習之餘,還伴隨有閱讀與理解的喜悅。
解剖與生理一向是醫學的基石,不可或缺;但它們也常被視為古典學門,受到的重視遠不如較為摩登的學門。然而在後基因組時代,迷失在基因迷宮的生醫學者再度認清從分子、細胞、組織、器官、系統,再到整體(也就是系統或整合生理學的內容)的重要性,生理學也迎來了第二春。

生理學是研究身體如何運作的學問,也就是探討維持生命所需的功能,例如呼吸、消化、循環、泌尿等。當生理功能出現問題時,就進入病理的範疇;至於如何診斷與治療,則是臨床醫學的主題。長久以來,生理學教科書都只專注於基礎研究的結果,幾乎不提如何應用,以至於許多學子在修完整門課後,也不知道所學有什麼用。

其實基礎與臨床乃一體之兩面,只是理論與應用之別;任何人想要對疾病的肇因、症狀及治療之道有深入認識,都離不開對生理的了解。因此,以臨床病例作為學習生理的進路,自然再適當不過。本書自第十一版起,就大幅增加臨床案例的介紹,除了每一章最後都附有相關病例外,還多了「醫學生理學:以臨床案例做整合」一章。這是近年來流行以問題為導向的醫學教育方式,建議教師可指定這些案例為課外閱讀,並分小組討論,當收事半功倍之效。

新版大體上仍維持原書的樣式與精神,但大大小小的增添、刪減、重組以及改寫,不計其數。其中最主要的一項增添,是列在第一章末的八條「生理學一般原理」。這些原理在之後每一章的前言、相關內容,以及測驗題中都一再重複出現,以加深讀者的印象。如果說「恆定」(一般原理第一條)是生理學一以貫之的道理,那麼其餘七條就是如何維持恆定的細則;熟悉這些原理絕對是學好生理學的不二法門,可收提綱挈領之效。


新譯本除了逐字逐句按照原文修訂外,還對許多譯名做了統一;除了少數約定俗成的生理學譯名外,其餘基本上都以國家教育研究院學術名詞資訊網(http://terms.naer.edu.tw/)的譯名為準,以求中文譯名的統一。像這樣一本多達百萬字的教科書,要做到完全沒有錯誤,幾乎是不可能的任務。在增訂過程中,譯者發現許多之前因輸入法而出現的同音字錯誤,也都一一改正;如果讀者仍發現任何錯誤,還請不吝告知,以便再刷時改正為感。

最後要對幾年前國內出現的本書簡明版譯本做一說明:首先那與本全譯本無關;其此,姑且不論譯文品質,其殘缺不全的內容是對原作者及讀者的不敬;最後,捨全譯本不用而另行翻譯,更是時間與金錢的雙重浪費;相信讀者的眼睛是雪亮的。


潘震澤  識於
美國密西根州特洛伊市
2017年03月03日



目錄
運動生理學索引 xviii ■ 譯者序 xix ■ 本書章節導遊 xx ■ 致謝 xxiv
1
恆定:人體生理學的架構    1
(Homeostasis: A Framework for Human Physiology)

1.1   人體生理學涵蓋的範圍        2
1.2   身體是如何組成的?    2
        肌肉細胞與組織 3
        神經元與神經組織 3
        表皮細胞與表皮組織 3
        結締組織細胞與結締組織 4
        器官與器官系統 4
1.3   體液的分區    4
1.4   恆定:生理學的決定性特徵        5
1.5   恆定控制系統的一般特性    7
        回饋系統 8
        設定點重設 8
        前饋調節 9
1.6   恆定控制系統的組成    9
        反射 9
        局部恆定反應 11
1.7   細胞間化學信使在恆定中扮演的角色        11
1.8   恆定相關過程        12
        適應及水土適應 12
        生物韻律 12
        體內化學物質的平衡 13
1.9   生理學一般原理    14
        臨床案例研究        17
        測驗題─記憶與理解 18
        生理問題探索解答 19

2
身體的化學組成及其與生理學的關聯        20
(Chemical Composition of the Body and Its Relation to Physiology)
2.1   原子        21
        原子組成 21
        原子序 22
        原子量 22
        離子 23
        身體的組成原子 23
2.2   分子        23
        共價鍵 23
        離子鍵 25
        氫鍵 25
        分子形態 25
        離子分子 26
        自由基 26
2.3   溶液        27
        水 27
        分子的溶解度 28
        濃度 28
        氫離子與酸度 29
2.4   有機分子的分類    30
        碳水化合物 30
        脂質 31
        蛋白質 34
        核酸 38
        臨床案例研究        41
        測驗題─記憶與理解 42
        生理問題探索解答 43

3
細胞結構、蛋白質與代謝路徑    44
(Cellular Structure, Proteins, and Metabolic Pathways)
第一節
細胞構造        45
3.1   顯微鏡下的細胞    45
3.2   膜    46
        膜的結構 46
        膜的聯結 49
3.3   胞器        51
        細胞核 51
        核糖體 51
        內質網 51
        高爾基體 52
        內小體 52
        粒線體 52
        溶小體 53
        過氧化酶體 54
        穹窿體 54
        細胞骨架 55

第二節
蛋白質合成、分解與分泌    57
3.4   基因編碼        57
3.5   蛋白質合成    58
        轉錄:信使核糖核酸合成 58
        轉譯:多胜肽合成 60
        蛋白質合成調控 63
        突變 64
3.6   蛋白質分解    64
3.7   蛋白質分泌    64

第三節
蛋白質與配體的互動    66
3.8   結合區特性    66
        化學專一性 67
        親和力 68
        飽和度 68
        競爭性 69
3.9   結合區特性的調節        69
        異位性調節 69
        共價性調節 70

第四節
化學反應與酵素    71
3.10 化學反應        72
        反應速率的決定因素 72
        可逆與不可逆反應 72
        質量作用定律 73
3.11 酵素        73
        輔助因子 74
3.12 酵素輔助反應的調節    74
        受質濃度 74
        酵素濃度 75
        酵素活性 75
3.13 多重酵素反應        76

第五節
代謝路徑        77
3.14 細胞的能量轉移    78
        糖解作用 78
        克氏循環 80
        氧化磷酸化反應 82
3.15 碳水化合物、脂肪與蛋白質代謝        83
        碳水化合物代謝 83
        脂肪代謝 86
        蛋白質與胺基酸代謝 87
        代謝總結 88
3.16 必需營養物質        89
        維生素 89
        臨床案例研究        91
        測驗題─記憶與理解 92
        生理問題探索解答 94

4
分子穿越細胞膜的移動        95
(Movement of Molecules Across Cell Membrane)
4.1   擴散        96
        擴散的大小和方向 96
        擴散速率與距離 97
        穿越膜的擴散 97
4.2   輔助運輸系統        100
        輔助擴散 101
        主動運輸 102
4.3   滲透        105
        細胞外滲透度及細胞體積 108
4.4   內吞作用與胞吐作用    109
        內吞作用 109
        胞吐作用 111
4.5   表皮細胞輸送        111
        臨床案例研究        114
        測驗題─記憶與理解 115
        生理問題探索解答 117

5
細胞傳訊生理學    118
(Cell Signaling in Physiology)
5.1   受體        119
        受體的種類 119
        受體與配體之間的互動 119
        受體的調控 122
5.2   訊息傳遞路徑        122
        由脂溶性信使引發之路徑 122
        由水溶性信使引發之路徑 123
        主要的第二信使 126
        其他信使 129
        訊息傳遞路徑活性的終止 131
        臨床案例研究        133
        測驗題─記憶與理解 134
        生理問題探索解答 135

6
神經傳訊及神經系統的結構        136
(Neuronal Signaling and the Structure of Nervous System)
第一節
神經系統的細胞    137
6.1   神經元的結構與維持    137
6.2   神經元的功能分類        138
6.3   膠細胞    140
6.4   神經的生長與再生        141
        神經元的生長與發育 141
        神經元的再生 142

第二節
細胞膜電位    143
6.5   電學基本原理        143
6.6   靜止細胞膜電位    144
        靜止膜電位的性質與大小 144
        離子濃度差的貢獻 145
        離子通透度不同的貢獻 147
        離子唧筒的貢獻 148
        靜止膜電位生成摘要 148
6.7   階梯電位與動作電位    149
        階梯電位 149
        動作電位 150

第三節
突觸        158
6.8   突觸的功能性解剖        158
        電性突觸 158
        化學突觸 159
6.9   神經遞質釋放的機制    159
6.10 突觸後細胞的活化        160
        神經遞質與受體結合 160
        神經遞質從突觸移除 160
        興奮性化學突觸 160
        抑制性化學突觸 161
6.11 突觸整合        161
6.12 突觸強度        163
        突觸前機制 163
        突觸後機制 164
        藥物及疾病對突觸傳遞的調節 164
6.13 神經遞質與神經調質    165
        乙醯膽鹼 166
        生物胺 166
        胺基酸神經遞質 168
        神經胜肽 169
        氣體 169
        嘌呤 170
6.14 神經作用器的聯繫        170

第四節
神經系統的結構    171
6.15 中樞神經系統:腦        171
        前腦:大腦 173
        前腦:間腦 174
        後腦:小腦 175
        腦幹:中腦、橋腦,與延腦 175
6.16 中樞神經系統:脊髓    175
6.17 週邊神經系統        176
6.18 自主神經系統        178
6.19 與腦部有關的保護組成        182
        腦膜與腦脊髓液 182
        血腦障壁 182
        臨床案例研究        185
        測驗題─記憶與理解 186
        生理問題探索解答 187

7
感覺生理        189
(Sensory Physiology)
第一節
一般原理        190
7.1   感覺受器        190
        接受器電位 191
7.2   初級感覺編碼        192
        刺激種類 192
        刺激強度 193
        刺激位置 193
        中樞對於輸入訊息的調控 196
7.3   感覺系統的上行神經通路    196
7.4   聯合皮質與知覺處理    198
        影響知覺的因子 198

第二節
特定感覺系統        200
7.5   體感覺    200
        觸覺與壓覺 200
        體姿及運動 200
        溫覺 201
        痛覺 201
        體感覺系統之神經路徑 204
7.6   視覺        204
        光 204
        眼睛解剖概述 205
        視覺的光學 206
        光接受器細胞及光轉換 208
        視覺的神經通路 210
        顏色視覺 213
        色盲 213
        眼球的移動 214
        眼睛的常見疾病 215
7.7   聽覺        215
        聲音 215
        聲音在耳中的傳導 216
        柯氏器上的毛細胞 218
        聽覺的神經通路 219
7.8   前庭系統        220
        半規管道 221
        橢圓囊與圓囊 222
        前庭訊息及其路徑 222
7.9   化學感覺        223
        味覺 223
        嗅覺 224
        臨床案例研究        227
        測驗題─記憶與理解 229
        生理問題探索解答 230

8
意識、腦與行為    232
(Consciousness, the Brain, and Behavior)
8.1   意識狀態        233
        腦電圖 233
        清醒狀態 234
        睡眠 234
        意識狀態的神經基質 236
        昏迷與腦死 238
8.2   意識經驗        239
        注意力選擇 239
        意識經驗的神經機制 240
8.3   動機與感情    241
        動機 241
        感情 242
8.4   意識的變態    243
        精神分裂 243
        情緒失調:抑鬱及雙極性障礙 244
        精神性藥物、依賴性及抗藥性 245
8.5   學習與記憶    246
        記憶 246
        學習與記憶的神經基礎 247
8.6   大腦的專屬與語言        248
        臨床案例研究        251
        測驗題─記憶與理解 253
        生理問題探索解答 253

9
肌肉        255
(Muscle)
第一節
骨骼肌    256
9.1   構造        256
        細胞構造 256
        結締組織構造 257
        纖維構造 258
        肌節構造 258
        其他肌纖維構造 259
9.2   骨骼肌收縮的分子機制        260
        細胞膜興奮:神經肌肉連結 260
        興奮—收縮連結 263
        纖維滑動機制 265
9.3   單一肌細胞收縮的力學        267
        單次收縮 268
        負重—速度關係 270
        頻率—張力關係 270
        長度—張力關係 271
9.4   骨骼肌的能量代謝        272
        肌酐酸 272
        氧化磷酸化 273
        糖解反應 273
        肌肉疲乏 274
9.5   骨骼肌細胞的種類        274
9.6   整塊肌肉的收縮    276
        肌肉張力的控制 276
        縮短速度的控制 277
        肌肉對運動的調適 277
        肌肉與骨骼的槓桿作用 279
9.7   骨骼肌病變    280
        肌肉抽筋 280
        低鈣強直 280
        肌肉萎縮 281
        重症肌無力 281
第二節
平滑肌與心肌        284
9.8   平滑肌構造    284
9.9   平滑肌收縮及其控制    285
        橫橋的活化 285
        細胞漿質鈣離子的來源 286
        細胞膜活化 287
        平滑肌的種類 289
9.10 心肌        290
        心肌的細胞結構 290
        心肌的興奮與收縮連結 290
        臨案案例研究        293
        測驗題─記憶與理解 295
        生理問題探索解答 296

10
身體動作的控制    298
(Control of Body Movement)
10.1 運動控制的階級管轄    299
        主動與非主動動作 300
10.2 運動神經元的地方性控制    301
        中間神經元 301
        地方輸入訊息 301
10.3 腦中運動中樞及所控制的下行通路    306
        大腦皮質 306
        皮質下及腦幹神經核 307
        小腦 307
        下行通路 308
10.4 肌肉張力        310
        不正常的肌肉張力 310
10.5 立姿及平衡的維持        310
10.6 步行        311
        臨床案例研究        313
        測驗題─記憶與理解 314
        生理問題探索解答 315

11
內分泌系統    317
(The Endocrine System)
第一節
激素的一般性質與激素控制系統        318
11.1 激素與內分泌腺體        318
11.2 激素的構造與生成        318
        胺類激素 319
        胜肽與蛋白質類激素 319
        類固醇激素 321
11.3 激素在血液中的輸送    325
11.4 激素的代謝與排泄        325
11.5 激素的作用機制    325
        激素受體 325
        激素與受體結合所引發的事件 326
        激素的藥理作用 327
11.6 控制激素分泌的輸入    327
        受血漿中礦物質離子或有機養分控制 327
        受神經元控制 328
        受其他激素控制 328
11.7 內分泌失調類型    328
        分泌不足 328
        分泌過多 329
        反應不足及反應過度 329

第二節
下視丘與腦下腺    331
11.8 下視丘與腦下腺參與之控制系統        331
        腦下腺後葉激素 332
        腦下腺前葉激素與下視丘 332

第三節
甲狀腺    337
11.9 甲狀腺激素的合成        337
11.10       甲狀腺功能的控制        339
11.11        甲狀腺激素的作用        339
        代謝作用 340
        允許作用 340
        生長與發育 340
11.12       甲狀腺功能不足與甲狀腺功能亢進    340

第四節
內分泌對壓力的反應    342
11.13       皮質醇的生理功能        342
11.14       皮質醇於壓力下的功能        343
11.15       腎上腺功能不足與庫興氏症候群        344
11.16       壓力下分泌的其他激素        345

第五節
生長的內分泌控制        346
11.17       骨骼生長        346
11.18       影響生長的環境因子    347
11.19       激素對生長的影響        347
        生長激素與類胰島素生長因子 347
        甲狀腺激素 349
        胰島素 349
        性激素 349
        皮質醇 349

第六節
鈣離子恆定的內分泌控制    350
11.20       鈣離子恆定的作用位置        350
        骨骼 350
        腎臟 351
        胃腸道 351
11.21       激素控制        351
        副甲狀腺素 351
        1,25-雙羥維生素D 352
        降鈣素 353
11.22       代謝性骨骼疾病    353
        血鈣過高 353
        血鈣過低 354
        臨床案例研究        355
        測驗題─記憶與理解 357
        生理問題探索解答 358

12
心血管生理    360
(Cardiovascular Physiology)
第一節
循環系統綜覽        361
12.1 循環系統組成        361
        血液 361
        血漿 362
        血球 362
        血流 365
        循環 366
12.2 壓力、流量以及阻力    367

第二節
心臟        370
12.3 解剖構造        370
        心肌 371
12.4 心跳的協調    373
        興奮的順序 373
        心臟的動作電位及竇房結的活化 374
        心電圖 376
        興奮-收縮連結 376
        心臟的不反應期 378
12.5 心臟週期的機械事件    378
        心舒中期到心舒晚期 381
        心縮期 381
        心舒早期 381
        肺循環壓力 382
        心音 382
12.6 心輸出量        383
        心跳速率的控制 383
        心搏量的控制 384
12.7 心臟功能的測定    386

第三節
血管系統        388
12.8 動脈        389
        動脈壓 390
        體動脈壓的測量 391
12.9 微動脈    391
        局部控制 393
        外因性控制 395
        內皮細胞與血管平滑肌 396
        特定器官的微動脈控制 396
12.10       微血管    396
        微血管網的解剖構造 398
        微血管的血流速度 399
        通過微血管壁的擴散:營養物質以及代謝產物的交換 399
        通過微血管壁的整體流:細胞外液的分布 400
12.11       靜脈        403
        靜脈壓的決定因素 403
12.12       淋巴系統        405
        淋巴液流動的機制 406

第四節
心血管功能的整合:體動脈壓的調節        408
12.13       感壓接受器反射    411
        動脈感壓接受器 411
        延腦心血管中樞 412
        動脈感壓接受器反射的運作 413
        其他感壓接受器 413
12.14       血液體積與動脈壓的長期調節    414
12.15       其他心血管反射以及反應    414

第五節
健康與疾病的心血管功能型態    416
12.16       失血及其他造成低血壓的原因    416
        休克 417
12.17       直立體姿        417
12.18       運動        418
        最大耗氧量以及運動訓練 421
12.19       高血壓    421
12.20       心臟衰竭        422
12.21       肥大性心臟病變    424
12.22       冠狀動脈疾病及心臟病        424
        成因與預防 425
        藥物治療 426
        介入性治療 426
        中風與短暫性缺血發作 426

第六節
凝血:防止血液流失    428
12.23       血小板栓的形成    428
12.24       血栓的形成    429
12.25       抗凝血系統    432
        對抗血栓形成的因子 432
        纖維蛋白分解系統 433
12.26       抗凝血藥物    433
        臨床案例研究        435
        測驗題─記憶與理解 438
        生理問題探索解答 439

13
呼吸生理        442
(Respiratory Physiology)
13.1 呼吸系統的架構    443
        主呼吸道與血管 443
        氣體交換的場所:肺泡 445
        肺臟與胸壁之間的關係 446
13.2 通氣與肺力學原理        446
        如何維持呼吸之間透壁壓的穩定平衡? 448
        吸氣 449
        呼氣 451
        肺順應性 452
        呼吸道阻力 453
        肺容積與肺容量 454
        肺泡通氣量 455
13.3 肺泡與組織的氣體交換        456
        氣體分壓 458
        肺泡內氣體分壓 458
        肺泡與血液間的氣體交換 460
        肺泡中通氣量與血流量的配合 461
        組織與血液間的氣體交換 462
13.4 氧在血液中的運送        462
        氧分壓對血紅素氧飽和度的影響 463
        血液中二氧化碳與其他因子,以及不同同功型血紅素對血紅素氧飽合度的影響 465
13.5 二氧化碳在血液中的運送    466
13.6 氫離子在組織與肺之間的運送    467
13.7 呼吸的控制    467
        產生週期性呼吸動作的神經機制 468
        氧分壓、二氧化碳分壓及氫離子濃度對呼吸的控制 469
        運動時呼吸的控制 473
        其他的呼吸反應 474
13.8 缺氧        475
        為什麼通氣-灌流異常對氧的影響要比對
二氧化碳的大? 475
        肺氣腫 475
        高海拔地區的水土適應 476
13.9 肺臟的非呼吸性功能    476
        臨床案例研究        480
        測驗題─記憶與理解 481
        生理問題探索解答 483

14
腎臟以及水和無機離子的調節    484
(The Kidneys and Regulation of Water and Inorganic Ions)
第一節
腎臟生理學基本原理    485
14.1 腎臟功能        485
14.2 腎臟及泌尿系統的構造        485
14.3 腎臟的基本作用    489
        腎絲球過濾 490
        腎小管重吸收 493
        腎小管分泌 4