精神分裂症:問題導向(Schizophrenia: Your Questions Answered)

8519S2-001C/9789861264639

ISBN
9789861264639
作者/出版社
邱南英 編譯 / 合記
出版年代/版次
2007/1

定價NT$ 390
NT$ 351
數量

作(譯)者: 邱南英.胡淑惠.李伯賢.陳修弘.楊千慧.李謙益.劉瑞婷.林瑜勳.林國勳.蔡懿璇

頁數:219    裝訂:平裝  開數:18.8 x 13  印刷:黑白

圖:16  表:35

簡介:
精神分裂症一直是最常見的精神疾病,在世界各地大約每百人就有一人罹患。而大眾針對此症的認識甚少,或者帶有偏見與歧視,導致該症之患者懼於求診,促使病情日益惡化,而延誤治療時機。本書採問題導向方式,以淺顯易懂的說明來解讀病人經常發生的問題,並同時提供相關的網站和閱讀資訊的支援,不僅讓患者及其照顧者可以進一步瞭解,亦符合開業醫師、護理人員及醫療專業人員的臨床需求,是一本極具知識性與實用性的專書。

目錄:
■譯者簡介
■原書序
■譯者序
■如何使用本書
1. 歷史沿革和定義
2. 精神分裂症的症狀
3. 診斷與鑑別診斷
4. 導致精神分裂症的原因
5. 類似精神分裂症表現的精神疾患
6. 精神分裂症的處置:藥物治療
7. 精神分裂症的處置:社會與心理治療
8. 病程和預後
9. 結論與未來的展望
■附錄一 簡短精神評量表
■附錄二 有用的網站及其網址
■參考文獻
■延續閱讀
■字彙
■病人提問
■索引

原書序:
精神分裂症至今仍是瞭解最少的嚴重疾病之一,即使在英國有超過五十萬名的病人為其所苦,也就是約有百分之一的英國人於一生之中的某段時期罹患此疾病,它依然持續被視為比癌症、心臟病或兒童疾患更糟的病。精神疾病仍吝於被看待成一種疾病,顯示人們對整個精神疾病的歧視與污名化依然存在。

本書乃用來協助忙於繁瑣醫療業務與照顧工作的一般科醫師及病患家屬,使其對疾病的實際狀況能有較正確的資訊,讓這塊仍不明朗的領域能較為清楚。對所有的精神疾病而言,治療包含藥物治療、個人有或無特殊形式支持的治療,及整合成正向及不帶偏見的社會環境。現代對於精神分裂症最糟的態度,就是認為罹患此症的人便意味他是危險的。政府的主要工作項目中列入了「危險處置」混淆了健康與治療方面對安全與一般醫療的需求。過去三十年或更久的社區醫療照顧無證據顯示精神病如精神分裂症會增加社區內的暴力攻擊或謀殺事件,其實社區中明顯上升的暴力幾乎是由所謂的「正常人」所為。

這些政策的取向,尤其強調危險性,以致又走錯誤的回頭路來擴增精神醫療收容所,病人被關在監獄(人數已大增)、看守所、司法機關的「復健」單位及一些私人單位中。過去廢棄的收容所又被快速重建,但是事實上則有不少的精神分裂症病患已在基層醫療處理。

二十一世紀有關精神分裂症最重要的事實為,這種疾病是有相當的可能性能被治療的。目前已有許多的藥物,這些藥物不少是過去十年才上市,可能去除或明顯減少精神病的症狀,也能避免一些不好的副作用,使病人能回到現實的社會與個人生活中。主要的限制因素則是延遲開始治療,而其主因為忽略疾病或害怕被「標籤化」視為發瘋。更大的問題是一些人不願意使用藥物,使症狀的痊癒被阻斷,另外人們缺乏精神病識感,對疾病的瞭解很少,也導致不良的後果。再者今日的治療不是只有藥物治療,使用「生理-心理-社會」取向的模式,穩定的社會和家庭環境也很重要,認知治療的技巧可以減低症狀的衝擊,也能支持經過適當訓練及組織的社區治療照顧團隊,使這些整合發揮功效造成確實不同的結果。

以終生的觀點來看精神分裂症的盛行率,一般基層醫療的醫師平均都會接觸到十至二十位病人,因此他們對此應有所了解,但卻不需如精神科醫師般有許多專業的學識。本書的目的為提供簡潔、清楚的資料來因應基層醫師於治療上可能碰到的問題。疾病的長期病程,包括症狀的改善、復發等等,會導致各種不同的再發作與治療的方向。長期與精神分裂症病患共處也常常會發現他們的心理世界有令人喜愛、引人省思和相當誠實的部分。

本書的完成要感謝Jon Flint及所有的同事,信任及支持我的病人和其家屬,我很幸運有一個最善解人意的副編輯Fiona Conn,使此文稿於慣常的延遲及繁忙複雜的國家衛生服務 (NHS) 工作生活中仍能順利完成。

Trevor Turner

譯者序:
醫學界對於精神分裂症的瞭解於過去幾十年來有相當大戲劇性的改變,尤其在治療方面新型抗精神分裂症藥物的開發使用,使得患者的預後比以往好很多。只不過在台灣人們對於精神疾病,特別是精神分裂症,仍存留偏見及謬誤的看法;高教育水平的族群依然如此,更遑論一般民眾與病患的家屬。這些影響病患的就醫、正確的診斷、處置的結果。

現在全民健康保險的虧損鉅大,醫療界談到健保人人色變,可是人民對於健保的滿意度卻很高,台灣引進了全世界最新、最好的抗精神病藥物,台灣精神醫學界的水準很高,心理社會環境的處置也不錯,然而倘若對於這個疾病沒有正確的認識,一切皆無用。

英國的Churchill Livingstone公司為國際著名的醫學書籍出版單位,有鑑於一些常見的慢性精神疾病不為一般人所瞭解,因此設計出版一系列的書籍諸如失智症、憂鬱症、焦慮症、精神分裂症等,希冀以比較淺顯的方式提供診療病患的基層醫療人員閱讀,使其能針對病人與家屬的需求和問題作解決。

2004年初合記圖書出版社找上我,詢問有無意願翻譯當中的一冊—精神分裂症。於閱讀完該書後覺得內容完整、新穎、有證據,就很快答應下來,請當時科內的住院醫師李謙益、劉瑞婷、陳修弘、李柏賢、臨床心理師胡淑惠、林國勳、林瑜勳、楊千慧、護理師蔡懿璇翻譯,而由我負責統整及部分翻譯;打字排版則請王慧敏女士幫忙。過程中修修改改多次,可是相信依然有不少的謬誤處,這該由我負責。

值本書付梓之際,感謝前述科內同仁的貢獻,也謝謝合記圖書出版社奉獻心力於台灣的醫療界,希望此書能提供有用的資料,使人能比較正確地暸解精神分裂症及其處理,減少精神分裂症的污名化,病患的狀況改善。

彰化基督教醫院精神科
邱南英