醫院診所的經營與管理:以縮短住院期數重新思考醫院經營方針

2332-002C/9789861263557

ISBN
9861263551 / 9789861263557
作者/出版社
*吳瑞雲 / 合記
出版年代/版次
2006/1

定價NT$ 450
NT$ 405
數量

頁數:162    裝訂:平裝  開數:16K  印刷:黑白

表:約70
圖:約90

簡介:
本書將日本醫院/診所的縮短住院日數經營策略,分成理論篇、實踐篇來做介紹,最後再搭配實際操作案例的資料篇,相輔相成,讓讀者能從書中了解日本醫院管理的真實狀況,並獲得其於經營管理中的優良資訊與精確運作策略,是醫院相關人員值得一讀的好書。

序 言:
日本現在正站在歷史的大折返點上。其有世界最高的教育水準與經濟水準,在最常用的兩項健康指標—平均壽命與嬰幼兒死亡率,也於西元1984年以後達到世界第一的健康水準。尤其是1960年代平均壽命在已開發國家中最短,但是20年過後急速躍升到世界最上位。其成功使得日本快速的高齡化,據推測到西元2050年,每三人中有一位會是老人。
另一方面,表現醫療品質最經常被使用的指標—平均住院日數,在先進國家當中,日本亦顯示出最長的天數,健康水準與醫療品質差距非常明顯。有關此落差的原因與背景引起世界多數人們的議論。
日本醫院的平均住院日數之所以長,理由之一為醫院機能之「未分化」。高齡少子社會來臨,對醫療品質與效率的有著高要求的現代,各個朝向機能分化的醫院之存在形態已成為問題。
本書的構想原本為編輯有關各醫院採取哪些對策而能夠縮短平均住院日數的know-how之目的。進一步地,對其做理論上的支援而開發了住院日數的分析模型。本書中,具體敘述了住院日數縮短法的步驟、使用豐富地使用全國性統計資料,這些都代表了其貫徹目標的努力。使用本書將有助於各醫院住院日數縮短實務計畫。
隨著本書編輯之進展,確立了縮短平均住院日數無非是思考經營戰略,也就是思考醫院經營應有的形態。因此,從經營環境、醫院機能的歷史演變、政策施展等,考慮醫院經營策略,而按照必要項目重新編輯。所以我認為在制定醫院的經營戰略上,本書應當也是非常具有價值的。
讀者層方面,設定為醫院的經營者、醫院的員工、保險或行政相關人員、擔負醫院經營的團隊、從事製藥企業或相關產業的人員、醫業經營諮詢人員以及醫院管理的研究者等等,皆應有所幫助。
「醫院∕診所的經營與管理——以縮短住院期數˙重新思考醫院經營方針」在眾多研究者、協助者的支持下得以出版,在此表示謝意。本書為多數人努力的結晶,若能有助於各醫院成功地縮短平均住院日數,進而提高日本整體醫療品質的話,將不勝欣喜。

長谷川敏彥

目 錄:
理論篇
●●第一章 總論—— 為何、如何縮短、能縮短至何種程度 2
檢視日本的平均住院日數 2
A . 日本平均住院日數長嗎?——三項檢驗 2
B . 為甚麼住院日數長——長期住院的三項層面 7
C . 如何縮短——三個過程 7
D . 縮短的程度——三項目標 8
E . 如何具體縮短——三種介入方法 9
F . 縮短應注意事情——三項注意 10
G . 為什麼縮短——三項理由 12
H . 實際理由——三項手段 17
檢視日本住院日數縮短政策 18
A . 日本健康改革趨勢 18
B . 縮短措施的三項流程 18
C . 醫療費用修正的流程 22
D . 縮短政策的走向 24
●●第二章 分析—— 平均住院日數的定義 26
平均住院日數 26
A . 兩項平均住院日數 26
B . 日本入院病人的實際狀況 27
C . 區域市場調查 (area marketing) 28
縮短上的標竿學習法 30
A . 標竿學習法的對象設定 30
B . 三項介入方法 31
C . 從標竿分析方法上可清楚得知 32
介入結果之模擬實驗 (simulation) 33
A . 平均住院日數的衝擊影響 33
B . 能增加入院病人嗎? 33
C . 一定得割捨長期住院的病人嗎﹖ 34
住院日數與護理人員投入量的關係 36
A . 日本的醫院護理人員投入量和平均住院日數的相關分析 36
B . 根據OECD資料的國際比較分析 37
實踐篇
●●第三章 對策—— 如何才能縮短住院日數 40
縮短流程 40
A . 確認經營策略 40
B . 擬定策略計劃 40
C . 實施對策前 40
D . 對策的實施 41
E . 實施對策後 42
縮短階段:擬訂策略 43
A . 第一階段:策略分析(掌握問題點) 43
B . 第二階段:策略選擇(篩選介入方法) 45
C . 第三階段:策略管理(制訂實行體制) 46
縮短重點 48
A . 診斷檔案:資料蒐集 48
B . 診斷矩陣:長期化的理由 50
C . 臨床路徑 (critical path) 53
D . 合作 57
E . 縮短過程:案例篇 59
資料篇
●●第四章 日本醫院案例—— 如何縮短住院日數 64
1. 小牧市民醫院 66
2. 聖芳濟修會醫院 68
3. 濟生會橫濱市南部醫院 70
4. 綜合醫院取手協同醫院 72
5. 國立熊本醫院 74
6. 九州厚生年金醫院 76
7. 雪之聖母會聖瑪莉亞醫院 78
8. 下關市立中央醫院 80
9. 佐田厚生會佐田醫院 82
10. 虎之門醫院分院 84
11. 伊藤醫院 86
12. 名古屋紀念醫院 88
13. 國立長野醫院 92
14. 岩手縣立中央醫院 96
15. 財團法人筑波醫療中心醫院 98
16. 杏林會今井醫院 100
17. 高山整形外科(矯正外科)醫院 102
18. 岡山濟生會綜合醫院 104
19. 濟生會熊本醫院 106
20. 河北綜合醫院 108
21. 國立醫院九州醫療中心 110
22. 財團法人腦血管研究所附屬美原紀念醫院 112
23. 三重縣立綜合醫療中心 114
24. 即仁會北廣島醫院 116
25. 仙台社會保險醫院 118
26. 聖路加國際醫院 120
27. 木村外科醫院 122
28. 財團法人竹田綜合醫院 124
●●第五章 統計資料(以日本醫院為例) 129
1. 檢證日本的平均住院日數 129
2. 診斷 154
3. 填寫格式 156

參考文獻 159
索引 161