細說臨床解剖學:腹部骨盆及會陰

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圖：342
表：17

簡介:
本書結合二十多位解剖學工作者，根據其豐富的教學經驗和各自的研究成果，並廣泛匯集國內外相關資料，以臨床應用為主軸，對人體各個局部的層次結構、器官的位置及各器官間的毗鄰進行全面、詳細的闡述，最特別的是收集了較大量的中國人體質調查數據，如器 官的度量及血管分支類型等，更適用於中國人的臨床應用。

前言:
應臺灣合記圖書出版社之邀，由廣東藥學院、安徽醫科大學、中山醫科大學等十二所醫藥院校二十多位解剖學工作者，根據數十年教學經驗和各自的科研成果，並廣泛匯集國內、外有關資料，以臨床應用為主軸，採用系統解剖與局部解剖緊密相結合的方式，共同編著系列實用人體解剖學，並以《圖解系統解剖學》、《細說臨床解剖學－頭與頸、胸部、背部及四肢》、《細說臨床解剖學－腹部、骨盆及會陰部》等三個分冊出版，他們是密切相關的姊妹篇，其中《圖解系統解剖學》主要以眾多的示意圖對各系統的形態、結構僅作簡要介紹，扼要、實用；《細說臨床解剖學》則按局部編排，對人體各個局部的層次結構、器官的位置及各器官間的毗鄰進行全面、詳細的闡述。全書具有以下四個特點︰其一，內容在傳統解剖學描述的層面上，密切結合臨床，突出實用性。例如，比較詳細記載了口腔諸結構的臨床解剖學，甲狀腺有關的臨床解剖學，肛腸結構特點在外科的應用，以及女性骨盆形態特點在產科的特別需求等等；其二，書中收集了較大量的已公開發表的中國人體質調查數據，如器官的度量及血管分支類型和度量等，突出了民族性，反映出中國人的體質特徵，更適用於中國人的臨床應用。在此同時，並補充了一些在解剖學教科書或參考書中較少見到的數據，如結膜囊的最大容量、口裂寬度等，可供相關專業參考；其三，與臨床相關的變異、畸形有較詳細的介紹，如腎、尿道、膽囊及膽道等，便於參考應用；其四，圖文並茂、言簡意賅。注重章節小結，在相關段落之後附有系統回顧、臨床關聯（應用解剖學）及考考自己，其目的是啟發讀者思考，加深理解、吸收和記憶，將有助於自學和自測。此外，隨著醫學診治手段的迅速發展，大家較為關注的課題，如重要器官移植概況、美容相關的解剖學、CT與MRI影像解剖學等，均有所記載。

綜觀全書，既詳盡地闡述了人體各部的形態和結構，又豐富地記載了有關臨床應用資料，是一本適應面較寬的系列人體解剖學教科書和參考書籍，可供在校醫學生、臨床醫生、美容師、醫學各科進修生和解剖學專業研究生閱讀。
本書在編撰過程中，各參編單位始終給予多方面的幫助，特致予衷心的感謝。本書的出版還得到吳貴宗先生的精心策劃和吳貴惠小姐的大力支持，對於這種“雪中送炭”之情誼，在此，一併深表誠摯的謝意。
付梓之際，心莫寧焉。由於解剖學內容繁多，涉及醫學各科面廣，而編著者由於受水平、經驗和條件所限，疏漏之處在所難免，祈希廣大讀者和同道不吝批評、指正，是幸﹗

王啟華　張為龍 謹識
二○○六年七月

目錄:
第一章　腹部 (Abdomen)第 一 節　腹部概觀　2

1腹部範圍　2

2體表表面標記　2

3腹部分區和腹部器官在前腹壁之投影　3第 二 節　前外側腹壁　5

1前外側腹壁的層次解剖　5

2前外側腹壁血管、神經和淋巴回流　16

3前外側腹壁切口的相關解剖　17

4腹壁疝氣的相關解剖　20

5腹下部皮瓣　20第 三 節　腹股溝區 (Inguinal region)　22

1腹股溝區的境界　22

2腹股溝管 (Inguinal canal)　22

3精索、睾丸下降與腹股溝疝氣相關的解剖　25

4腹股溝管區的層次解剖　28

5關於腹股溝疝氣的解剖學　29第 四 節　腹腔、腹膜和腹膜腔　30
(Abdominal cavity, peritoneum and peritoneum cavity)　

1腹腔器官與腹膜的關係　31

2腹膜形成的各種結構　31

3腹膜腔分區　43

4腹膜的整體觀察　47

5腹膜的血管和神經支配　48

6腹膜的構造、功能及臨床意義　48第 五 節　結腸上區器官　49

1食道腹部 (Abdominal part of esophagus)　50

2胃 (Stomach)　54

3十二指腸 (Duodenum)　79

4肝臟 (Liver)　90

5膽囊和膽道 (Gallbladder and billiary tract)　131

6胰臟 (Pancreas)　154

7脾臟 (Spleen)　166

8結腸上區器官相關的大血管　173第 六 節　上腹部消化器官、脾臟及腹膜之演化　174

1消化器官和脾臟之發生和演變　174

2前腸的繫膜演化　177第 七 節　前外側腹壁和上腹部器官的系統回顧及其規律性　178

1前外側腹壁　178
2 結腸上區的器官　179第 八 節　臨床關聯（應用解剖學）　180

1胃下垂 (Gastroptosis) 的解剖學　180

2胃部分切除術的相關解剖學　180

3胃空腸吻合術的解剖學　182

4先天肥厚性幽門狹窄的解剖學　183

5肝臟移植相關的解剖學　184

6胰腺移植 (Pancretic transplantation) 的相關解剖學　188第 九 節　結腸下區 (Subcolic area)　190

1空腸與迴腸 (Jejunum and ileum)　191

2大腸 (Larger intestine)　199

3腸管的發生和常見變異和畸形　212第 十 節　腹膜後間隙 (Retroperitoneal space)　217

1腎上腺 (Suprarenal glands)　217

2腎臟 (Kidneys)　221

3輸尿管 (Ureter)　232

4腎臟和輸尿管先天性異常　233

5腹主動脈 (Abdominal aorta)　239

6下腔靜脈 (Inferior vena cava)　243

7淋巴結和淋巴管 (Lymph nodes and lymph)　251

8內臟神經叢 (Splanchnical plexusses)　254第十一節　後腹壁 (Posterior abdominal wall)　258

1後腹壁肌肉和筋膜　258

2後腹壁的肌肉間結構　260

3後腹壁的神經　261第十二節　結腸下區、腹膜後間隙和後腹壁系統回顧及結構規律性　264

1結腸下區 (Subcolic area)　264

2空、迴腸繫膜 (Jejnum, ileum mesentry)　265

3空、迴腸的供血　265

4結腸的供血　266

5結腸的淋巴管和淋巴結　266

6腹部的大血管　266

7腹膜後間隙和後腹壁　271第十三節　臨床關聯（應用解剖學）　271

1“腹痛 (Abdominagia)”的解剖學　271

2“腹部腫塊 (Abdominal mass)”的解剖學　272

3與剖腹探查有關的解剖學　272

4短腸症候群 (Short bowel syndrome) 的解剖學　273

5結腸癌 (Carcinoma of colon) 切除的應用解剖學　273

6正中弓狀韌帶症候群 (Median arcuate ligament syndrome) 的解剖學　275

7門靜脈高壓症手術的應用解剖學　276

8腎下垂 (Nephroptosis) 的解剖學　279

9腎移植 (Renal transplantation) 的相關解剖學　280
第二章　骨盆及會陰部 (Pars Pelvis and Perineum)第 一 節　骨盆和會陰結構的基本概況　292

1骨盆 (Pars pelvis) 的整體觀　293

2女性骨盆的測量及其實用意義　297

3女性骨盆的類型　301

4骨盆的功能　302

5骨盆的年齡變化及影響骨盆變化的因素　303

6骨盆的發生與畸型　303第 二 節　骨盆腔及其內容　307

1骨盆壁的肌肉　307

2骨盆筋膜及筋膜間隙　310

3輸尿管的盆段及壁內段　311

4膀胱 (Urinary bladder)　315

5直腸與肛管 (Rectum and anal canal)　328

6骨盆部的血管、淋巴和神經　341第 三 節　男性骨盆腔的器官　347

1前列腺 (Prostate)　347

2後尿道 (Posterior urethra)　353

3輸精管盆段、精囊和射精管　354

4前列腺、精囊、輸精管的異常　356第 四 節　女性骨盆腔的器官　357

1卵巢 (Ovary)　357

2輸卵管 (Uterina tuba)　362

3子宮 (Uterus)　371

4陰道 (Vagina)　383第 五 節　會陰 (Perineum)　389

1會陰的境界　389

2男性尿生殖三角　390

3女性尿殖三角及女性外生殖器　410

4肛門三角 (Anal triangle)　417

3坐骨直腸窩 (Ischiorectal fossa)及其相關的間隙　421

5兩性生殖器官的發生及有關變異與畸形　425第 六 節　盆部、會陰系統回顧及其結構規律性　431第 七 節　臨床關聯（應用解剖學）　435

1骨盆　435

2直腸、肛管及肛門 (Anal triangle)　435

3膀胱 (Bladder)　438

4男性尿道 (Male urethral)　440

5前列腺 (Prostate)　441

6陰莖 (Penile) 的實用解剖學　443

7有關卵巢腫瘤 (Ovarian tumor) 的解剖學　443

8子宮 (Uterus)　444

9陰道 (Vagina) 的應用解剖學　44710外陰（女陰，vulva）的應用解剖學　44711產科會陰 (Perineum in obstetric) 的應用解剖學　44812不孕症 (Infertility) 有關的解剖學　449