腎臟病診療手冊:給臨床醫師的第一本書

重量：1.05kg 　頁數：640  裝訂：平裝　開數：23 x 17 cm　印刷：雙色+彩色

監修:葉曙慶

簡介

腎臟是維持身體內恆定性最重要的器官，當其發生異常時，不會僅侷限於腎功能異常，而是會有全身性影響。因為腎臟是個很容易藉由其他器官異常受到影響的臟器，所以在腎臟疾病的診療上，廣泛的臨床知識與經驗是不可或缺的。本書除了將重點放在依病歷、面診和基本檢查的臨床推論外，同時涵蓋如電解質異常及腎臟移植等其他腎臟疾病書籍所沒有的內容。本書是腎臟病學的入門書，筆者以精簡的表格形式，使內容易於理解與閱讀，即便是內科或其他科別的醫師、學生等，對腎臟病學亦都能快速上手。

第3版序

這次是該手冊的第3次修訂。本書除了將重點放在從病歷、所見和基本檢查的臨床推論外，同時也涵蓋了其他同種類的腎臟病學書籍所沒有的廣泛內容，例如電解質異常及腎臟移植等。這樣獨特的存在，很榮幸地獲得不少佳評，而先前的第2版，也是收錄了醫學進步的內容才得以修訂完成。

從初版至第2版的這7年裡，臨床上最大的變化，是各種疾病皆發表了診療指引。雖然腎臟病學領域裡的高品質實證資料不多，加上大多數是立足於歐美的資料，故儘管有些美中不足，但診療指引的存在，對診療標準化貢獻良多是不變的事實。然而最近常在年輕醫師身上，見到一種讓人擔心的行動模式。

第一點，是沒有充分評估眼前的患者，就馬上拿出診療指引想要對照參考。第二點，則是在面對沒有實證的情況時，執行的處置不符合學理。最後一點，可能是考試所導致的弊病，當找到一個異常時，或許同時還存在其他異常，但卻對此視而不見。

有鑑於此，相隔5年的本次修訂，我們請作者們編寫時，一邊維持本書的獨特性，一邊留意以下幾點。其走向如下，首先以病歷、身體所見和基本檢查為基礎，正確地掌握眼前患者的疾病狀態。從疾病狀態聯想出確實的鑑別診斷清單後，再透過檢查縮小範圍，並以合乎邏輯的方式下立診斷。接著，評估所有的病症問題是否能說明其疾病狀態或是診斷疾病，且勿遺漏其他同時存在的病症或疾病。接著考慮何種治療最為妥當後，再去指引內容裡，確認此選擇是否有實證能夠支持。乍看之下似乎是在繞遠路，但透過實行這樣的診察過程，相信能夠更正確地把握疾病狀態，並符合學理、盡可能地基於實證來選擇適當的治療方式。

期待本書的讀者，將來能夠為我們修訂出更精良的內容。

2017年 繚繞於橫濱紅磚倉庫的海潮香味中

深川雅史、安田　隆

目錄

第1章 疾病狀態與實證的學理性治療策略 1

A 腎臟病診療的特點 1

B 腎臟病診斷流程 4

C 臨床研究的推展方法、活用方法與實證品質 13

D 治療指引建議強度的授與方式與解讀方法：看透背後玄機活用於臨床實踐 19

E 如何諮詢與回答腎臟相關疾病 22

第2章 腎臟泌尿道疾病的一般性治療策略 27

A 主要症狀與鑑別診斷的頭緒 27

B 腎臟與泌尿道檢查- 選擇、實際情況與說明 52

第3章 水分、電解質與酸鹼平衡異常患者的治療策略 91

A 水分代謝和鈉濃度異常的診斷與治療 91

B 輸液( 水分電解質輸液) 的基本概觀 114

C 鉀(K) 濃度異常的診斷與治療 121

D 酸鹼平衡異常的診斷與治療 133

E 鈣、磷、鎂濃度異常的診斷與治療 163

第4章 高血壓患者的治療策略 185

A 高血壓與腎臟病 185

B 高血壓的診斷 187

C 伴隨高血壓的慢性腎臟病(CKD) 患者 190

D 高血壓的治療 195

E 降壓藥物的特徵與腎臟病患者的使用方式 203

第5章 高齡腎臟病患者的治療策略 213

A 為高齡患者進行診察 213

B 高齡腎臟病患者的管理 215

第6章 慢性腎臟病(CKD) 患者的治療策略 223

A 理解CKD 的方式 223

B CKD涉及的腎臟損傷發生與進展機轉 228

C CKD的症狀與管理 233

D CKD患者的營養管理 239

第7章 急性腎臟損傷 (AKI) 患者的治療策略 245

第8章 血液淨化療法的原理與適應症 265

A 血液淨化療法的種類、原理及適應症 265

B 末期腎衰竭的血液淨化療法 268

C 腎臟疾病相關診療下的特殊血液淨化療法 275

第9章 慢性透析患者的治療策略 281

A 理解慢性透析 281

B 透析患者的體液管理 289

C 透析患者的礦物質代謝 293

D 貧血 301

E 透析患者的飲食療法 307

第10章 腎臟移植的治療策略 311

第11章 腎絲球疾病的治療策略 345

A 懷疑為腎絲球疾病及其處置方式 345

B 腎病症候群的診斷與治療 349

C 慢性腎炎症候群的診斷和治療 372

D 快速進行性腎炎症候群的診斷和治療 384

E 急性腎炎症候群的診斷與治療 393

第12章 腎小管與間質疾病的治療策略 399

A 懷疑為腎小管和間質疾病及其處置方式 399

B 引起腎小管功能異常的疾病之診斷與治療 402

C 引起腎小管間質性腎炎疾病的診斷與治療 412

第13章 腎血管系統疾病的治療策略 419

A 懷疑為腎血管系統疾病及其處置方式 419

B 以動脈硬化和高血壓為基礎衍生的疾病 422

C 以血管炎為基礎的疾病 430

第14章 常見的繼發性腎臟疾病的治療策略 441

A 懷疑為腎臟血管系統疾病及其處置方式 441

B 伴隨糖尿病的腎臟疾病 442

C 伴隨膠原病的腎臟疾病 451

D 伴隨血栓性微血管病變的腎臟疾病 460

E 伴隨腫瘤性疾病的腎臟疾病 467

F 伴隨感染症的腎臟疾病 472

G 藥因性腎臟損傷 479

第15章 腎臟科醫師對其他疾病的治療策略 489

A 心臟疾病 489

B 肝臟疾病 495

C 惡性腫瘤 502

D 腎臟科重症照護 507

第16章 腎臟囊腫性疾病的治療策略 515

第17章 阻塞性腎臟損傷的治療策略 527

第18章 泌尿道感染患者的治療策略 535

第19章 輸尿管結石患者的治療策略 541

第20章 兒童腎臟泌尿道疾病的治療策略 555

A 兒童的腎功能 555

B 各個疾病的治療策略 559

C 移交醫療 (Carry Over) 569

第21章 腎臟損傷患者的懷孕生產建議策略 573

第22章 針對腎功能障礙者的藥物投與 579

A 藥物從腎臟排泄的機制 579

B 有腎功能障礙時的藥物投與 584

索引　597