運動治療學:理論基礎與實作技巧

463-027C/9789863684213

ISBN

9789863684213

作者/出版社

*白凱瑩/合記

出版年代/版次

2021/7

定價NT$ 1,950
NT$ 1,755
數量

重量:2.15kg 頁數:1112  裝訂:精裝 開數:26.6x21.1 cm 印刷:彩色

譯者:李曜舟.陳奕安.彭柏皓.傅宥霖.黃崇舜.歐峻邑.鄭睿程


簡介:

本書是物理治療師必備的養成用書,指導如何為失能患者制定介入措施,書中並收錄大量臨床案例,結合了理論和實作,並輔以精美的解剖圖、放射影像及動作示範照片。此書17版不僅提供最新的臨床文獻研究資料,也增加了「老年人運動」的嶄新章節,且對組織癒合、女性健康、淋巴疾病處置、疼痛處置有更進一步的探討。此外在各章末的獨立學習活動提供問題思考,讓讀者能即時回顧及消化所習得的資訊,不論是新手或資深的物理治療師,都能從中獲得不少助益!

序言:

三十多年前,Lynn Colby和我首次著手撰寫一本關於運動治療的書時,當時的想法很簡單,是為了滿足物理治療師教育的基本需求。我們第一本作品是大綱式的書籍,主要作為實驗室手冊銷售,而後每一版的進展皆來自我們具創造性的見解以及通力合作的成果,盡可能為學生和專業團體帶來最新的資源。Lynn決定了此版是她參與撰寫的最後一個版本─日後我會想念她卓越的能力、同僚情誼,以及多年來漸漸深厚的合作關係。我不知如何感謝她多年來對此計畫的熱愛和貢獻,以及因合作關係建立起來的友誼。我只想說,Lynn謝謝妳,好好享受妳的退休生活吧!

在這一版中,我們邀請了一位新的共同作者─物理治療博士John Borstad。他亦是本書第6版的執筆者,並參與了其他書籍的撰寫和研究。 因為他擔任了更新、修訂和編輯的角色,所以在此版本的許多章節中都會看到他的名字。他的簡歷請見作者簡介。他的加入讓我很興奮,期待我們持續共同努力的成果。

本書的作者和貢獻者不斷力求結合當前趨勢及研究,以支持運動治療的基礎概念,在此基礎上,學生得以學習,從業人員治療病患的專業知識得以增長。除了對內容進行廣泛徹底的修訂外,本版再次強調「實證焦點」和「臨床提示」的功能,臨床操作指引(CPGs)也會於適用時列入實證焦點中。

我們新增了一章老年人運動的章節(第24章)。由於這是物理治療執業中重要範疇,我們預計在此章提供基礎的資訊和建議的介入方式,從業人員都能從上述資訊中,得到為老年人治療時的助益。幾處重要更新如下:第一章ICF語言(國際健康功能與身心障礙分類)使用資訊;第二章擴增預防、健康及健全的資訊;第二十五章則編入男性大小便失禁處置。

如同先前的版本的期許,希望新版能為應用運動治療的學子和醫療保健從業人員提供學習和專業成長的資源。


目錄:

一般概念(General Concepts) 1

1 運動治療:基礎概念

(Therapeutic Exercise: Foundational Concepts) 1

Vicky N. Humphrey, PT, MS

Lynn Allen Colby, PT, MS

運動治療:對身體功能的影響 1

運動治療的定義 2

人體動作相關之身體功能組成:

關鍵術語之定義 2

運動治療介入的類型 3

運動安全 3

健康狀態、功能與失能分類-模型的發展與相關術語 4

分類系統的背景與原理 4

功能與失能模型-過去與現在 4

ICF構成要素與物理治療之應用 6

全面病患處理原則 11

臨床決策 12

協調、溝通與文件記錄 12

實證應用 13

病患處理模式 14

有效運動與特定任務指導的策略 27

健康素養 27

運動指導的準備 27

動作學習的概念:運動和特定任務指導的基礎 27

運動遵從性 35

獨立學習活動 37

2 預防、健康及健全(Prevention, Health, and Wellness) 43

Susan A. Appling, PT, DPT, PhD, OCS, MTC

Karen Holtgrefe, PT, DHS, OCS

關鍵術語和概念 43

慢性疾病、預防與健康照護 44

行為相關的慢性問題 44

危險行為導致的健康照護花費 44

預防投資 44

健全 44

健康國民 2020 44

物理治療師在健康促進與健全的角色 46

促進轉型 46

辨識危險因子 48

確認改變的意願 49

身體活動指南 51

身體活動建議 51

失能者之考量 52

健康差距與風險 52

為失能者實現健康平等 52

正念:對健康與健全的含義 53

正念定義 53

正念冥想 54

正念呼吸 54

正念飲食 54

建立與執行計畫 54

案例:運動與骨質疏鬆 56

建立預防、健康與健全計畫的其他考量 57

獨立學習活動 57

運動與技術應用科學

(Applied Science of Exercise and Techniques) 61

3 關節活動度

(Range of Motion) 61

Carolyn Kisner, PT, MS

關節活動度運動的類型 62

關節活動度的適應症、目標與限制 62

被動關節活動度 62

主動和主動-協助式關節活動度 62

關節活動度運動的注意事項與禁忌症 63

應用關節活動度技巧的原則與程序 63

檢查、評估和治療計畫 63

病患的準備 64

技巧的應用 64

被動關節活動度的應用 64

主動關節活動度的應用 64

關節活動度的技巧 64

上肢 64

下肢 69

頸椎 72

腰椎 73

自我協助的關節活動度 73

徒手協助 73

棒(T 桿)運動 76

爬牆運動 77

高過頭部的滑輪 77

滑板/粉末板 78

交替式運動設備 78

持續被動動作 78

持續被動動作的好處 79

持續被動動作的一般指引 79

功能模式的關節活動度 80

獨立學習活動 80

4 活動性受損之伸展(Stretching for Impaired Mobility) 82

Lynn Colby, PT, MS

John Borstad, PT, PhD

Carolyn Kisner, PT, MS

活動性和伸展相關術語的定義 83

柔軟度 83

活動不足 83

攣縮 83

選擇性伸展 85

過度伸展和活動過度 85

增加軟組織活動性介入之概述 85

伸展運動之適應症、禁忌症與可能預後結果 86

伸展的適應症和禁忌症 86

伸展的可能益處與預後結果 86

軟組織的特性:對固定不動和伸展的反應 87

非收縮性組織的機械特性 88

肌肉組織的機械及生理特性 92

骨骼肌的神經生理特性 93

伸展運動的決定因素和類型 95

排列和固定 95

伸展強度 96

伸展時間 97

伸展速度 99

伸展頻率 100

伸展形式 100

本體感覺神經肌肉誘發伸展技巧 103

整合功能於伸展之中 105

應用伸展介入的程序指引 106

病患檢查和評估 107

伸展的預備 107

徒手伸展程序的應用 108

伸展過後 108

伸展的注意事項 108

一般注意事項 108

大眾柔軟度計畫的特殊注意事項 109

伸展介入的輔助 110

補充方式 110

熱 111

冷 111

按摩 111

生物回饋 112

關節牽引或振動 112

在解剖動作平面的徒手伸展技巧 112

上肢伸展 113

下肢伸展 117

頸部和軀幹 122

自我伸展技術 122

獨立學習活動 123

5 周邊關節鬆動術/徒手操作技巧

(Peripheral Joint Mobilization/ Manipulation) 127

Carolyn Kisner, PT, MS

關節鬆動術/徒手操作技巧的原則 128

術語定義 128

鬆動術/徒手操作技巧 128

自我鬆動術(自動鬆動術) 128

合併動作之鬆動術 128

生理性動作 128

附屬動作 128

休息姿勢 129

麻醉下的徒手操作技巧 129

肌肉能量 129

關節動作基本概念:關節運動學 129

關節形狀 129

動作類型 129

被動成角伸展與關節滑動伸展 131

影響關節的其他附屬動作 131

關節動作的影響 132

使用關節鬆動術/徒手操作技巧的適應症和限制 132

疼痛、防禦性肌肉收縮和痙攣 132

逆轉關節活動不足 133

姿勢性錯誤/半脫位 133

漸進性限制 133

功能性固定不動 133

關節鬆動術/徒手操作技巧之限制 133

禁忌症和注意事項 133

活動過度 133

關節滲液 133

發炎 134

伸展時需特別注意的狀況 134

應用被動關節技巧的程序 134

檢查和評估 134

文件說明 135

對於非推動和推動技巧的動作分級或劑量 135

擺位和固定 136

治療力量的方向及目標 137

治療的起始及進展 137

病患反應 138

整體計畫 138

合併動作之鬆動術:應用原則 139

合併動作之鬆動術臨床應用及原則 139

病患反應與進展 139

理論架構 139

周邊關節鬆動技巧 140

肩帶複合體 140

盂肱關節 140

肩峰鎖骨關節 144

胸鎖關節 144

肩胛胸廓軟組織鬆動術 145

肘關節和前臂複合體 145

肱尺關節 146

肱橈關節 147

近端橈尺關節 148

遠端橈尺關節 149

腕關節及手部複合體 149

橈腕關節 150

第二到第五指的腕掌及掌骨間關節 152

大拇指的腕掌關節 152

手指的掌指與指骨間關節 153

髖關節 154

膝關節複合體 156

脛股關節 156

髕股關節 158

下肢和踝關節 159

脛腓關節 159

距小腿關節(上踝關節) 160

距骨下關節(距跟),後側腔室 161

跗骨間與跗蹠關節 162

蹠骨間、蹠趾和趾骨間關節 164

獨立學習活動 164

6 肌肉表現受損之阻力運動

(Resistance Exercise for Impaired Muscle Performance) 166

Lynn Colby, PT, MS

John Borstad, PT, PhD

肌肉表現及阻力運動:

定義和指引原則 167

肌力、肌爆發力和肌耐力 167

過度負荷原則 168

因應需求產生的特定適應原則 169

可逆原則 169

骨骼肌功能及對阻力運動的適應 169

影響正常骨骼肌產生張力的因素 170

因應阻力運動產生的生理適應 176

阻力運動的決定因素 178

排列及固定 178

運動強度 179

運動量 181

運動順序 182

運動頻率 183

運動時間 183

休息間隔(恢復期)183

運動形式 183

運動速度 185

訓練的分期和變化 185

功能整合 186

阻力運動類型 186

徒手及機械阻力運動 186

等長運動(靜態運動) 188

動態運動:向心與離心 189

動態運動:阻力固定及變化 192

等速運動 193

開放性動力鏈及閉鎖性動力鏈運動 195

阻力訓練的一般原則 200

檢查與評估 200

阻力運動的準備 201

阻力運動的實行 201

阻力運動的注意事項 203

憋氣效應 203

代償性動作 203

過度訓練與過度運動 204

運動誘發肌肉痠痛 204

病理性骨折 206

阻力運動的禁忌症 206

疼痛 207

發炎 207

嚴重的心肺疾病 207

徒手阻力運動 207

定義和施行 207

指引和特殊考量 207

技術:一般背景 208

上肢 209

下肢 212

本體感覺神經肌肉誘發:原則與技巧 215

對角線模式 216

本體感覺神經肌肉誘發模式基本程序 216

上肢對角線模式 218

下肢對角線模式 220

本體感覺神經肌肉誘發的特殊技巧 222

機械性阻力運動 223

復健計畫中的應用 224

體適能及體能鍛鍊計畫中的應用 224

兒童及青少年的特殊考量 225

特定性阻力訓練方式 225

漸進式阻力運動 225

循環式重量訓練 227

等速訓練方式 227

阻力訓練的設備 229

自由重量和簡單重量滑輪系統 229

阻力變化裝置 232

彈性阻力設備 232

動態穩定訓練的設備 235

閉鎖鏈訓練設備 236

交替性運動設備 237

等速測試及訓練設備 238

獨立學習活動 239

7 有氧運動的原則

(Principles of Aerobic Exercise) 246

Karen Holtgrefe, PT, DHSC

關鍵術語和概念 246

身體活動 246

運動 246

體適能 247

最大攝氧量 247

耐力 247

有氧運動訓練(心肺耐力) 247

適應 247

心肌攝氧量 247

體能變差 248

能量系統、能量消耗與效率 248

能量系統 248

能量消耗 249

效率 250

有氧運動的生理反應 250

運動的心血管反應 250

運動的呼吸反應 250

提供肌肉額外氧氣的反應 251

測試作為運動計畫的基礎 251

健康者的體適能測試 251

恢復期個案與風險個案的壓力測試 251

多階段測試 252

運動計畫的決定因素 252

頻率 252

強度 253

時間(持續時間) 254

類型(模式) 254

總量 254

進階 254

運動計畫 255

熱身運動期 255

有氧運動期 255

緩和運動期 256

訓練時產生的生理變化 256

心血管改變 256

呼吸改變 257

代謝改變 257

其他系統改變 257

冠狀動脈疾病病患執行有氧訓練計畫的應用原則 257

住院期心肺復健 257

門診期心肺復健:早期運動計畫 257

維持計畫 258

特殊考量 258

適應性變化 258

體能變差個案和慢性疾病病患有氧訓練的應用 259

體能變差 259

逆轉體能變差 259

針對功能限制以及參與受限的人之適應 259

損傷、目標和照護計畫 259

年齡差異 260

孩童 260

年輕人 261

老年人 261

獨立學習活動 262

8 平衡受損之運動

(Exercise for Impaired Balance) 264

Anne D. Kloos, PT, PhD, NCS

Deborah L. Givens, PT, PhD, DPT

背景和概念 264

平衡:關鍵術語和定義 264

平衡控制 265

感覺系統和平衡控制 265

平衡控制之動作策略 267

不同條件下的平衡控制 269

平衡受損 272

感覺輸入受損 272

感覺動作整合受損 272

生物力學和動作輸出受損 272

老化造成的缺失 273

藥物造成的缺失 273

平衡受損的處理 274

平衡受損的檢查和評估 274

平衡訓練 276

健康和環境因素 281

預防老人跌倒之實證平衡運動計畫 281

特殊肌肉骨骼疾病之實證平衡運動計畫 287

獨立學習活動 289

9 水療(Aquatic Exercise) 295

Elaine L. Bukowski, PT, DPT, MS,

(D)ABDA EMERITUS

水療的背景和原則 295

水療的定義 295

水療的目的和適應症 296

水療的注意事項和禁忌症 296

注意事項 296

禁忌症 297

水的特性 297

水的物理特性 297

流體力學 298

熱力學 299

浮力中心 299

水的溫度和運動治療 299

溫度調節 299

活動性和功能性控制運動 300

有氧體能鍛鍊 300

水療池 300

傳統治療池 300

個別病患池 300

水中運動的特殊設備 301

頸圈、浮力環、帶和背心 301

游泳棒 302

手套、手划板和Hydro-tone鈴 302

蛙鞋和Hydro-tone靴 302

浮板 302

水池的管理和安全性 303

使用水的環境提供運動介入 303

伸展運動 303

徒手伸展技巧 303

脊椎伸展技巧 304

肩關節伸展技巧 305

髖關節伸展技巧 305

膝關節伸展技巧 306

水中環境的自我伸展 306

強化肌力運動 307

徒手阻力運動 307

上肢徒手阻力技巧 308

下肢徒手阻力技巧 310

動態軀幹穩定 311

獨立強化肌力運動 312

有氧體能鍛鍊 314

治療介入 315

深水行走/跑步的生理反應 315

深水跑步的適當方式 315

運動監測 316

設備選擇 316

獨立學習活動 316

介入原則 (Principles of Intervention) 321

10 軟組織受傷、修復與處理

(Soft Tissue Injury, Repair, and Management) 321

Carolyn Kisner, PT, MS

軟組織損傷 321

軟組織損傷例子:肌肉骨骼疾病 321

因創傷或病理導致的臨床症狀 322

組織受傷的嚴重度 322

組織受刺激情況:發炎期與修復期 323

急性期的處理 324

組織的反應:發炎 324

處理指引:最大保護期(第一階段) 324

亞急性期的處理 326

組織的反應:增生、修復與癒合 326

處理指引:中等保護/控制動作期(第二階段) 326

慢性期的處理 329

組織反應:成熟和重塑 329

處理指引:最小到無保護/恢復功能期(第三階段) 329

累積性創傷:慢性復發疼痛 331

組織反應:慢性發炎 331

慢性發炎的原因 332

促成因素 332

處理指引:慢性發炎 332

獨立學習活動 334

11 關節、結締組織、骨骼疾病與處理(Joint, Connective Tissue, and Bone Disorders and Their Management) 336

Carolyn Kisner, PT, MS

Jacob N. Thorp, PT, DHS, OCS, MTC

Karen Holtgrefe, PT, DHS, OCS

關節炎:關節疾病 336

臨床跡象和症狀 336

類風濕性關節炎 337

骨性關節炎:退化性關節疾病 341

纖維肌痛症和筋膜疼痛症候群 344

纖維肌痛症 344

筋膜疼痛症候群 346

骨質疏鬆 347

危險因子 347

預防骨質疏鬆 348

運動建議 349

注意事項和禁忌症 349

骨折和受傷後的固定不動 350

危險因子 351

骨折後骨頭癒合 351

處理原則:固定不動期 352

固定不動期之後 353

獨立學習活動 355

12 手術介入及術後處理(Surgical Interventions and Postoperative Management) 359

Lynn Colby, PT, MS

John Borstad, PT, PhD

手術介入的適應症 359

術前和術後處理指引 359

術前處理的考量 360

術後處理的考量 361

降低潛在的術後併發症與風險 365

深層靜脈血栓及肺栓塞:細看 366

常見骨科手術和術後處理概論 369

手術方式 369

組織移植物 370

軟組織修復、復位、重建、穩定或轉移 370

軟組織放鬆、延長或減壓 373

關節程序 373

關節外骨性程序 377

獨立學習活動 379

13 周邊神經疾病及處理(Peripheral Nerve Disorders and Management) 382

Carolyn Kisner, PT, MS

Cindy Johnson Armstrong, PT, DPT, CHT

周邊神經系統回顧 383

神經結構 383

神經系統活動性的特徵 383

周邊神經常見受傷部位 384

神經功能損傷 392

神經的受傷與恢復 392

神經受傷的機轉 393

神經受傷的分類 393

神經受傷的恢復 393

處理指引:神經受傷後的恢復 395

神經張力性疾病 396

神經活動性損傷的症狀與徵象 397

症狀的原因 397

處理的原則 398

神經張力測試和治療的注意事項與禁忌症 398

上四分之一的神經測試及鬆動技巧 398

下四分之一的神經測試及鬆動技巧 400

與神經功能損傷有關的肌肉骨骼診斷 401

胸廓出口症候群 401

相關診斷 402

症狀之病因 402

壓迫或壓陷的部位 403

胸廓出口症候群常見結構性和功能性損傷 404

常見活動限制和參與侷限 404

胸廓出口症候群之非手術性處理 404

腕隧道症候群 405

症狀之病因 405

檢查 406

腕隧道症候群常見結構性損傷 406

常見功能損傷、活動限制和參與侷限 406

腕隧道症候群非手術性處理 406

腕隧道症候群的手術及術後處理 408

尺神經於Guyon 氏隧道的壓迫 409

症狀之病因 409

檢查 409

常見結構性損傷 409

常見功能損傷、活動限制和參與侷限 409

非手術性處理 409

手術放鬆及術後處理 409

複雜局部性疼痛症候群 409

複雜局部性疼痛症候群徵兆和症狀 410

症狀之病因 410

臨床過程 410

複雜局部性疼痛症候群常見結構性損傷 410

常見功能損傷、活動限制和參與侷限 410

處理 411

獨立學習活動 413

身體區域的運動介入 (Exercise Interventions by Body Region) 417

14 脊椎:結構、功能及姿勢

(The Spine: Structure, Function, and Posture) 417

Carolyn Kisner, PT, MS

Jacob N. Thorp, PT, DHS, OCS, MTC

脊椎結構及功能 417

結構 417

脊椎的功能組成 418

脊柱的動作 418

小面關節的關節運動學 419

椎間盤及軟骨終板的結構及功能 420

椎間小孔 421

生物力學對姿勢排列的影響 421

脊椎的曲線 421

重心 421

穩定度 422

脊椎的姿勢穩定度 422

非收縮性結構:對穩定度的影響 422

肌肉: 對穩定度的影響 423

神經控制: 對穩定度的影響 427

肢體功能對脊椎穩定度的影響 427

呼吸對姿勢及穩定度的影響 428

腹內壓及憋氣效應對穩定度的影響 428

姿勢受損 429

疼痛的病因 429

機械壓力的影響 429

軀幹肌肉姿勢性支持受損的影響 429

肌耐力受損的影響 429

有關姿勢受損的疼痛症候群 429

常見錯誤姿勢:特徵及損傷 430

骨盆及腰椎區域 430

頸椎及胸椎區域 431

額狀面偏移:脊椎側彎和下肢不對稱 432

姿勢受損的處理 434

一般處理指引 434

覺察和控制脊椎姿勢 435

姿勢、動作和功能的關係 436

關節、肌肉及結締組織活動性損傷 436

肌肉表現受損 437

身體力學 437

人體工學:緩解及預防 437

壓力處理/放鬆 438

健康運動習慣 439

獨立學習活動 439

15 脊椎:處理指引(The Spine: Management Guidelines) 443

Carolyn Kisner, PT, MS

Jacob N. Thorp, PT, DHS, OCS, MTC

脊椎病理與脊椎功能受損 444

椎間盤病理 444

椎間盤受傷與退化 444

椎間盤病理和相關狀況 446

椎間盤受傷和組織液鬱滯的症狀和跡象 446

椎間盤及小面關節之間的病理力學關係 448

椎間盤退化 448

相關病理 449

小面關節病理 449

小面關節病理常見的診斷與損傷 449

椎體的病理 451

因骨質疏鬆次發的壓迫性骨折 451

Scheuermann 氏症 451

肌肉及軟組織受傷的病理:拉傷、撕裂與挫傷 451

外傷的一般症狀 451

腰椎常見拉傷的部位 451

頸椎常見拉傷的部位 452

姿勢性拉傷 451

情緒壓力 452

活動限制和參與侷限 452

脊椎不穩定的病理力學 452

中間區域 452

不穩定  453

依恢復期和診斷分類的處理指引 453

脊椎的處理原則 453

檢查和評估 454

處理急性脊椎損傷的一般原則:最大保護期 455

處理亞急性脊椎損傷的一般指引:控制動作期 458

處理慢性脊椎損傷的一般指引:恢復功能期 459

處理指引:非承重傾向 459

急性症狀的處理 460

進展 460

處理指引:伸直傾向 460

處理原則 461

介入的適應症、注意事項及禁忌症:伸直方式  462

腰椎應用伸直方式的介入 462

處理頸椎椎間盤損傷的介入 465

椎間盤損傷:手術和術後處理 466

手術的適應症 466

常見手術 466

程序 466

術後處理 467

處理指引:屈曲傾向 467

處理原則 468

介入的適應症及禁忌症:屈曲方式 468

利用屈曲方式的技巧 468

處理指引:穩定 469

辨別臨床的不穩定 469

處理原則 470

處理指引:鬆動術/徒手操作技巧 470

處理:腰椎 471

處理:頸椎 471

處理指引:軟組織受傷 471

急性期的處理:保護期 471

組織癒合的亞急性及慢性期處理:控制動作及功能恢復期 472

局部診斷的處理 473

下胸椎和腰椎骨盆區域 473

骨質疏鬆造成的壓迫性骨折 473

脊椎滑脫 473

僵直性脊椎炎 473

Scheuermann 氏疾病 473

肋骨半脫位 474

薦髂關節功能障礙 474

頸椎和上胸椎區域 476

張力性頭痛/頸椎性頭痛 477

頸部疼痛 478

頸椎神經根病變 479

頸椎脊髓病變 479

顳顎關節功能障礙 480

結構和功能 480

跡象和症狀 480

症狀的病因 480

處理及介入原則 481

獨立學習活動 483

16 脊椎:運動與徒手操作技巧介入(The Spine: Exercise and Manipulation Interventions) 491

Carolyn Kisner, PT, MS

Jacob N. Thorp, PT, DHS, OCS, MTC

以運動方式處理脊椎的基本觀念 492

基本介入 492

病患教育 493

一般運動指引 493

運動知覺的覺察 493

活動性/柔軟度 493

肌肉表現 495

心肺耐力 495

功能性活動 495

運動知覺的覺察 495

功能性訓練的要素:基本技巧 495

症狀緩解姿勢 495

動作對脊椎的影響 496

混合運動知覺訓練、穩定運動及基本身體力學 496

進展到主動及習慣性姿勢控制 496

活動性/柔軟度 496

頸椎及上胸椎區域:伸展技巧 497

增加胸椎伸直的技巧 497

增加頸椎後縮的技巧(軸向伸直):伸展斜角肌 498

增加上頸椎屈曲的技巧:伸展枕骨下肌 498

牽引作為伸展技巧 499

頸椎徒手操作技巧 500

增加頸部屈曲的徒手操作技巧 500

增加頸部伸直的徒手操作技巧 500

增加頸部旋轉的徒手操作技巧 501

增加頸部旋轉與側彎的徒手操作技巧 501

增加頸部旋轉與側彎的徒手操作技巧:

替代技巧 501

增加顱頸椎活動性的肌肉能量技巧 502

增加顱頸椎的屈曲技巧 502

增加顱頸椎的旋轉技巧 502

中及下胸椎及腰椎區域:伸展技巧 503

增加腰椎屈曲的技巧 503

增加腰椎伸直的技巧 503

增加脊椎側向柔軟度的技巧 503

牽引作為伸展的技巧 505

胸椎和腰椎關節的徒手操作技巧和高速推動徒手操作技巧 506

增加胸椎伸直的徒手操作技巧 506

增加胸椎屈曲的徒手操作技巧 507

增加胸椎旋轉的徒手操作技巧 507

增加胸椎活動性的槍式推動 508

增加胸椎活動性的手臂交叉推動技巧 509

增加胸椎活動性的下落推動技巧 509

處理吐氣限制的肋骨徒手操作技巧 509

處理吸氣限制的肋骨徒手操作技巧 510

抬高第一肋骨的徒手操作技巧 510

增加腰椎伸直的徒手操作技巧 510

增加腰椎旋轉的徒手操作技巧 511

增加腰椎椎節間側彎的徒手操作技巧 511

增加腰椎旋轉的腰椎轉動高速推動徒手操作技巧 511

增加薦椎點頭(屈曲)的薦髂關節徒手操作技巧 512

增加薦椎反點頭(伸直)的薦髂關節徒手操作技巧 512

髂骨向後旋轉的徒手操作技巧 513

肌肉表現:穩定、肌耐力和肌力訓練 513

穩定訓練:基本技巧及進展 513

穩定訓練指引 514

深層椎節肌肉的活化及訓練 515

整體肌肉穩定運動 519

等長肌肉收縮及動態運動 529

頸椎區域的運動 529

胸椎及腰椎區域的運動 530

心肺耐力 536

常見的有氧運動對於脊椎的影響 536

腳踏車 537

行走及跑步 537

爬樓梯 537

越野滑雪及滑雪機 537

游泳 537

上半身肌力計 537

階梯有氧及有氧舞蹈 537

複合式健身 537

「流行風潮」 538

功能性活動 538

早期功能性訓練:基本技巧 538

功能性活動的預備:基礎運動技巧 538

承重運動 539

轉換性穩定運動 540

身體力學及環境調整 540

身體力學的原則:教導與訓練 540

環境調整 541

功能性訓練的中階到進階運動技巧 542

重複性抬舉 542

重複性伸手 542

重複性推及拉  542

旋轉或轉身  542

轉換動作 542

訓練的轉移 542

病患的預防教育 542

獨立學習活動 543

17 肩關節及肩帶(The Shoulder and Shoulder Girdle) 546

Carolyn Kisner, PT, MS

Lynn Colby, PT, MS

John D. Borstad, PT, PhD

肩帶結構及功能 547

肩關節複合體的關節 547

滑液關節 547

功能性關節 549

肩胛穩定度 549

肩帶功能 550

肩胛肱骨節律 550

肱骨動作中鎖骨上舉及旋轉 551

肱骨上舉時的外轉 551

三角肌-短旋轉肌袖及棘上肌機制 551

轉移痛及神經受傷 552

肩關節區域轉移痛的常見來源 552

肩帶區域的神經疾病 552

肩關節疾病處理及手術 552

關節活動不足:非手術處置 552

盂肱關節 552

肩鎖及胸鎖關節 558

盂肱關節手術及術後處理 558

盂肱關節成形術 559

肩關節疼痛症候群(旋轉肌袖疾病和肌腱病變):非手術處理 567

相關病理及症狀病因 567

常見結構性和功能性損傷 569

常見活動限制和參與侷限 571

處理:肩關節疼痛症候群 571

肩關節疼痛症候群:手術及術後處理 573

肩峰下減壓及術後處理 573

旋轉肌袖修復及術後處理 577

肩關節不穩定:非手術處理 583

受傷的相關病理及機制 583

向前脫位的封閉性復位 585

向後脫位的封閉性復位 586

肩關節不穩定:手術及術後處理 586

盂肱關節穩定程序及術後處理 586

肩鎖及胸鎖關節穩定程序及術後處理 594

肩帶的運動介入 594

組織癒合急性及亞急性早期的運動技巧 594

盂肱關節的早期動作 594

肩胛的早期動作 596

早期神經肌肉控制 596

增加柔軟度及關節活動度的運動技巧 596

增加肩關節活動度的自我伸展技巧 596

特定肌肉的徒手及自我伸展運動 599

建立及改善肌肉表現及功能控制的運動 602

等長運動 602

穩定運動 604

動態強化肌力運動:肩胛肌肉 607

動態強化肌力運動:盂肱肌肉 610

肩關節複合體的功能性進展 614

獨立學習活動 616

18 肘關節及前臂複合體(The Elbow and Forearm Complex) 623

Carolyn Kisner, PT, MS

Lynn Colby, PT, MS

Cindy Johnson Armstrong, PT, DPT, CHT

肘關節及前臂的結構及功能 624

肘關節及前臂 624

肘關節特徵及關節運動學 624

前臂關節特徵及關節運動學 625

肘關節和前臂的肌肉功能 625

肘關節和前臂的主要作用 625

腕關節及手部肌肉與肘關節的關係 626

肘關節區域的轉移痛及神經傷害 626

肘關節區域轉移痛的常見來源 626

肘關節區域的神經疾病 626

肘關節及前臂疾病的手術處理 627

關節活動不足:非手術處理 627

相關病理及症狀病因 627

結構性和功能性的常見損傷 627

常見活動限制和參與侷限 627

關節活動不足:處理-保護期 627

關節活動不足:處理-控制動作期 628

關節活動不足:處理-恢復功能期 629

關節手術及術後處理 630

橈骨頭切除或關節成形術 631

全肘關節成形術 633

骨化性肌炎 641

症狀的病因 641

處理 641

過度使用症候群:重複性外傷症候群 641

相關病理 641

症狀的病因 642

結構性和功能性的常見損傷 642

常見活動限制和參與侷限 642

過度使用症候群的非手術處理:保護期 642

非手術處理:控制動作及恢復功能期 643

肘關節及前臂的運動介入 645

增加柔軟度及關節活動度的運動技巧 645

徒手、機械及自我伸展技巧 645

自我伸展技巧:內外上髁的肌肉 647

建立及改善肌肉表現及功能控制的運動 647

等長運動 647

動態強化肌力及耐力運動 648

肘關節和前臂的功能性進展 650

獨立學習活動 653

19 腕關節與手部(The Wrist and Hand) 657

Carolyn Kisner, PT, MS

Lynn Colby, PT, MS

Cindy Johnson Armstrong, PT, DPT, CHT

腕關節與手部的結構與功能 658

腕關節與手部關節 658

腕關節:特徵與關節運動學 658

手部關節:特徵與關節運動學 659

手部功能 660

腕關節與手部的肌肉 660

抓握與執握模式 663

腕關節與手部易受壓與外傷的神經 663

腕關節神經疾病 663

轉移痛與感覺模式 663

腕關節與手部疾病處理與手術 663

關節活動不足:非手術處理 664

常見關節病理與相關損傷 664

常見功能損傷、活動限制和參與侷限 665

關節活動不足:處理-保護期 665

關節活動不足:處理-控制動作與恢復功能期 666

關節手術與術後處理 667

腕關節成形術 668

掌指關節植入物關節成形術 671

近端指間植入物關節成形術 676

拇指的腕掌關節成形術 679

類風溼性關節炎相關的肌腱斷裂:手術與術後處理 682

重複性外傷症候群/過度使用症候群 685

肌腱病變 685

腕關節與手部的外傷性損傷 686

單純扭傷:非手術處理 686

手部屈肌肌腱撕裂:手術與術後處理 686

手部伸肌肌腱撕裂:手術與術後處理 695

腕關節與手部之運動介入 701

肌肉肌腱活動性之技巧 701

肌腱-滑動與肌腱-阻擋運動 701

肌腱沾黏的疤痕組織鬆動術 704

增加柔軟度與關節活動度的運動技巧 704

一般伸展技巧 705

內在肌與多關節肌肉的伸展技巧 705

建立與改善肌肉表現、神經肌肉控制及動作協調性的運動 706

強化腕關節與手部肌力技巧 706

靈巧度和功能性活動 708

獨立學習活動 709

20 髖關節(The Hip) 714

Carolyn Kisner, PT, MS

Lynn Colby, PT, MS

John Borstad, PT, PhD

髖關節的結構與功能 715

髖關節區域的解剖特徵 715

骨性結構 715

髖關節的特徵及關節運動學 715

髖關節在平衡及姿勢控制上的影響 716

髖關節區域的功能性關係 716

股骨動作及肌肉作用 716

骨盆動作及肌肉作用 717

承重時髖關節、膝關節和踝關節的功能性關係 719

髖關節區域的病理力學 719

髖關節及步態 720

髖關節肌肉作用和步態 721

肌肉骨骼損傷對步態的影響 721

轉移痛及神經受傷 721

容易受傷或壓陷的主要神經 721

髖關節區域常見轉移痛來源 721

髖關節疾病處理及手術 721

關節活動不足:非手術處理 721

相關病理及症狀的病因 721

常見結構性和功能性損傷 722

常見活動限制和參與侷限 722

處理:保護期 723

處理:控制動作及恢復功能期 723

關節手術及術後處理 724

髖關節關節鏡程序—725

全髖關節成形術 727

髖關節半關節成形術 739

髖關節骨折:手術及術後處理 740

髖關節骨折:發生率、危險因子及功能影響 740

髖關節骨折的部位及種類 740

非手術處理 741

髖關節骨折的開放式復位和內固定 741

髖關節疼痛症候群:非手術處理 748

相關病理及症狀的病因 748

常見結構性和功能性損傷 749

處理:保護期 749

處理:控制動作期 749

處理:恢復功能期 750

髖關節區域的運動介入 750

增加柔軟度及關節活動度的運動技巧 750

伸展範圍受限髖關節結構的技巧 751

伸展範圍受限的兩關節肌肉之技巧 753

建立和改善肌肉表現及功能性控制的運動 755

開放鏈(非承重)運動 756

閉鎖鏈(承重)運動 758

髖關節的功能性進展 762

獨立學習活動 764

21 膝關節(The Knee) 769

Lynn Colby, PT, MS

Carolyn Kisner, PT, M

John Borstad, PT, PhD

膝關節的結構與功能 770

膝關節複合體關節 770

脛股關節 770

髕股關節 771

髕骨的功能 771

髕骨排列 771

髕骨壓迫 773

肌肉功能 773

膝伸直肌的肌肉功能 773

膝屈曲肌的肌肉功能 774

膝關節的動態穩定度 774

膝關節與步態 774

步態中膝關節的肌肉控制 774

髖關節與踝關節損傷 774

轉移痛與神經損傷 775

膝關節易受傷害的主要神經 775

轉移痛的常見來源 775

膝關節疾病的處理和手術 775

關節活動不足:非手術處理 775

常見關節病理與相關損傷 775

關節活動不足:處理-保護期 776

關節活動不足:處理-控制動作與恢復功能期 777

關節手術與術後處理 779

修復關節軟骨缺損 780

全膝關節成形術 781

髕骨功能障礙:非手術處理 792

相關髕股病理與症狀的病因 792

常見損傷 794

髕股症狀:處理-保護期 795

髕股症狀:處理-控制動作與恢復功能期 795

髕骨不穩定:手術和術後處理 798

手術選項概述 798

近端伸肌機制重新排列:內側髕股韌帶修復或重建及相關程序 799

遠端重新排列程序:髕骨肌腱合併脛骨粗隆轉移及相關程序 804

韌帶受傷:非手術處理 805

受傷機制 805

女性運動員的韌帶損傷 806

常見結構性和功能性損傷、活動限制與參與侷限 807

韌帶損傷的保守處理 807

韌帶受傷:手術和術後處理 810

背景 810

前十字韌帶重建 812

後十字韌帶重建 822

半月板撕裂:非手術處理 824

受傷機制 824

常見損傷和活動限制 824

處理 824

半月板撕裂:手術及術後處理 825

半月板修復 825

部分半月板切除術 829

膝關節的運動介入 830

增加柔軟度和關節活動度的運動技巧 830

增加膝關節伸直 830

增加膝關節屈曲 831

增加髂脛束在膝關節處的活動性 832

建立和改善肌肉表現和功能控制的運動 832

開放鏈(非承重)運動 833

閉鎖鏈(承重)運動 836

膝關節的功能性進展 839

獨立學習活動 840

22 踝關節及足部(The Ankle and Foot) 849

Lynn Colby, PT, MS

Carolyn Kisner, PT, MS

Jonathan Rose, PT, MS,

SCS, ATC John Borstad, PT, PhD

踝關節及足部的結構與功能 850

結構間的關係及動作 850

解剖特徵 850

足部及踝關節動作的定義 850

關節特徵及關節運動學:下肢、踝關節及足部 851

踝關節及足部的功能 853

結構關係 853

踝關節及足部的肌肉功能 853

踝關節/足部複合體及步態 854

踝關節及足部關節在步態中的功能 854

踝關節及足部在步態中的肌肉控制 854

轉移痛及神經受傷 854

受壓或外傷的主要神經 854

足部的椎節感覺轉移常見來源 855

足部及踝關節疾病及手術的處理 855

關節活動不足:非手術處理 855

常見關節病理及症狀病因 855

常見結構性和功能性損傷、活動限制和參與侷限 855

關節活動不足:處理-保護期 856

關節活動不足:處理-控制動作及恢復功能期 857

關節手術及術後處理 858

全踝關節成形術 859

踝關節及足部的關節固定術 865

下肢、足跟和足部疼痛:非手術處理 868

相關病理及症狀病因 869

常見結構性和功能性損傷、活動限制和參與侷限 870

下肢、足跟和足部疼痛:處理-保護期 870

下肢、足跟和足部疼痛:處理-控制動作及

恢復功能期 870

韌帶受傷:非手術處理 871

常見結構性和功能性損傷、活動限制和參與侷限 872

急性踝關節扭傷:處理-保護期 872

踝關節扭傷:處理-控制動作期 873

踝關節扭傷:處理-恢復功能期 873

軟組織外傷性受傷:手術及術後處理 874

外側踝關節韌帶完全撕裂的修復 874

阿基里斯腱斷裂的修復 880

踝關節及足部的運動介入 888

增加柔軟度及關節活動度的運動技巧 888

踝關節區域的柔軟度運動 888

腳趾活動性受限的柔軟度運動 889

伸展足部足底筋膜 890

建立及改善肌肉表現及功能控制的運動 890

建立動態神經肌肉控制的運動 890

開放鏈(非承重)強化肌力運動 891

閉鎖鏈(承重)運動 892

踝關節和足部的功能性進展 893

獨立學習活動 894

23 進階功能性訓練(Advanced Functional Training) 905

Lynn Colby, PT, MS

Carolyn Kisner, PT, MS

John Borstad, PT, PhD

穩定度和平衡的運動 906

回顧指引 906

進階穩定和平衡運動 907

肌力與肌爆發力的運動 912

進階強化肌力訓練運動 913

增強式訓練:伸展-縮短訓練 921

獨立學習活動 936

運動治療學的特殊領域

(Special Areas of Therapeutic Exercise) 939

24 老年人運動(Exercise for the Older Adult) 939

Barbara Billek-Sawhney, PT, EDD, DPT, GCS

Rajiv Sawhney, PT, DPT, MS, OCS

老年人的定義及描述 939

定義:量化和質性 939

健康人2020 941

老年人口診斷的複雜性 941

人口老化的健康趨勢 941

健康老化的模型和疾病、受傷和不活動的相關性 941

老化 : 初級和次發性 942

老化或是衰老對身體的影響 942

減少活動的影響 944

體力活動和運動的好處 945

明智的選擇倡議 946

運動和身體活動的理由 946

在執行運動之前的考慮因素 947

老年人檢查:亮點 947

老年人的運動處方 950

多面向計畫 950

老年人有氧運動 950

老年人柔軟度運動 950

老年人平衡訓練 952

老年人阻力運動 952

老年人功能性訓練 961

老年人常見疾病和運動建議 961

老年人跌倒 962

骨質疏鬆 964

肌少症/虛弱 967

骨關節炎 968

肥胖 968

癌症 969

第二型糖尿病 971

尿失禁 972

總結 973

獨立學習活動 974

25 女性健康:產科和骨盆底肌(Women's Health: Obstetrics and Pelvic Floor) 982

Barbara Settles Huge, PT

Carolyn Kisner, PT, MS

妊娠、分娩與相關狀況概論 983

妊娠及分娩的特徵 983

妊娠 983

分娩 983

妊娠的解剖與生理變化 984

妊娠期間的體重增加 984

器官系統的變化 984

姿勢和平衡的變化 986

骨盆底肌解剖、功能與功能障礙概論 987

骨盆底肌群 987

分娩對骨盆底肌的影響 988

骨盆底肌功能障礙分類 990

女性族群功能障礙的危險因子 991

男性族群治療骨盆底功能障礙的考量 992

骨盆底肌損傷介入 992

妊娠誘發的疾病 994

腹直肌分離 994

姿勢相關的背痛 996

薦髂/骨盆帶疼痛 996

靜脈曲張 997

關節鬆弛 997

神經壓迫症候群 997

妊娠、分娩與相關情況之運動介入 998

骨盆底肌運動 998

骨盆底肌察覺與訓練 998

骨盆底肌穩定相關運動 999

妊娠期間之有氧運動 999

產婦對有氧運動的反應 999

胎兒對產婦有氧運動的反應 1000

有氧訓練的建議 1001

正常妊娠及產後運動 1002

處理妊娠女性的指引 1002

妊娠期間運動的注意事項和禁忌症 1004

強調的關鍵區域和選擇的運動技巧 1005

分娩時使用的放鬆和呼吸運動 1008

在妊娠期間不安全的姿勢和運動 1009

產後時期的關鍵運動 1009

剖腹產分娩 1010

對物理治療師的重要性 1010

對剖腹產病患的建議活動 1011

高風險性妊娠 1012

高風險狀況 1012

高風險妊娠的處理指引及注意事項 1013

獨立學習活動 1015

26 淋巴疾病的處理(Management of Lymphatic Disorders) 1019

Karen L. Hock, PT, MS, CLT-LANA

Lynn Allen Colby, PT, MS

淋巴系統疾病 1019

淋巴系統的結構與功能 1019

淋巴水腫的類型 1020

淋巴疾病的臨床表現 1021

淋巴功能檢查與評估 1022

降低淋巴水腫的風險 1023

淋巴水腫的處理 1024

乳癌相關的淋巴功能障礙 1027

背景 1027

手術方式 1028

放射線治療 1028

乳癌治療相關的損傷及併發症 1029

乳癌手術後的處理指引 1031

處理淋巴水腫的運動 1033

背景與原理 1033

處理淋巴水腫的運動方式組成內容 1034

淋巴引流運動指引 1035

淋巴引流的選擇性運動:上肢及下肢的運動順序 1035

獨立學習活動 1039

索引 1043