視光學:稜鏡在臨床上的使用

頁數：320    裝訂：平裝 　開數：16K

簡介:
稜鏡在視光學中是較為艱深難懂的一門學問，坊間也缺少專門介紹稜鏡原理與應用的書籍。本書從稜鏡的光學原理開始介紹，並提醒讀者在使用稜鏡測量時所要注意的事項與裝置稜鏡的考量，接著探討稜鏡在斜位與斜視患者的臨床用途，最後引入稜鏡做為低視能患者輔具的應用，可說是巨細靡遺。如能熟讀內容，應能不再視稜鏡的應用為畏途，是眼科醫師或視光師很好的參考書籍。

目錄 (Contents)
第 1 章　稜鏡的光學原理　1
第 2 章　稜鏡測量的注意事項　41
第 3 章　裝置稜鏡的實際考量　59
第 4 章　斜位患者的稜鏡調適　87
第 5 章　水平稜鏡處方　109
第 6 章　為垂直斜位患者開立稜鏡處方　149
第 7 章　使用稜鏡於後天性內斜視之外科治療　177
第 8 章　為斜視患者處方稜鏡　193
第 9 章　異常視網膜對應的過矯稜鏡治療　237
第 10 章　稜鏡使用於視覺治療　259
第 11 章　使用稜鏡於低視力患者　279
索引　301

序言(Preface)
私人筆記 (Personal Note)
1983年我在應徵紐約州大學 (SUNY) 視光學院住院醫師時，其中一位口試官，RICK LONDON博士問我“你曾為患者開立過稜鏡嗎?”。當我回答說“沒有”時，他問我為什麼。我解釋說老師們未曾建議過我們開立稜鏡給患者，事實上，給我的印象是我們一點也不應開立稜鏡處方。我記得患者“稜鏡蝕”的可怕故事－每年不斷的回診，隨著時間的流逝，度數不斷的提高。我記得當我解釋反稜鏡的立場時那種不愉快的感覺，因為我知道並沒有實質的基礎來佐証我的說法（不論是從研究的結果或是個人臨床的經驗）。我記得RICK充滿了解的點點他的頭，就好像他已聽過這種說法，我才知道我是被誤導或錯認了。
嗯，我沒有成為SUNY的住院醫師。相反的，我到了南加州視光學院，在那裡我成為孩童視覺的住院醫師。在此很榮幸與BETTY CALOROSO博士一起工作，她很快的撫平我的恐懼且矯正我對開立稜鏡的錯誤認知。她教我“稜鏡非毒藥”（只在有些時候），如果有正確的診斷並遵循某些指引的話可以很安全的開立它。在我於SCCO的歲月中，我學到稜鏡是治療雙眼視覺疾患（尤其是斜視）不可或缺的工具，而且那時我大概開立了比許多執業者一輩子還要多的稜鏡處方！
諷刺的是，SUNY住院醫師口試8年後（且開立了數百度的稜鏡度後），RICK LONDON 因為編寫稜鏡臨床應用的教科書而與我接觸。直到我開始這項計劃後我才想起我們對開立邪惡的稜鏡處方有關的討論。RICK說他不記得在口試中的對話。我懷疑或許是潛意識中的事。它太巧了！
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稜鏡是強有力的治療工具且已使用於眼科矯正超過一世紀了；但是，在這方面做文獻的搜尋郤讓人大失所望。沒錯，是有有關眼科稜鏡性質與光學資訊的教科書；但很少有提及如何實際的開立稜鏡處方（如，何時開立何時不可開立，開立多少度，與使用何種形式）。我覺得奇怪的是有很多文章對開立青光眼處方做一些指引，卻沒有任何開立稜鏡的指引－這可能是為什麼許多執業者避免稜鏡處方的部分原因。此書乃為此而編纂。
它的目的是提供執業者與學生有關稜鏡不同的臨床應用一個易懂的指引。希望它能成為可信的臨床資訊有用的來源。11章中的每一章節都屬於不同的領域。一開始是bill brown對稜鏡光學原理徹底的回顧。然後我與kelly frantz強調使用稜鏡來測量眼球偏斜的獨特性，這可能會影響我們用來開立處方的偏斜測量準確度，以及（第三章）使用開立的稜鏡面臨的實際問題。接著是rachel north與david henson有關斜位患者稜鏡調適之討論與完整的文獻回顧－對為什麼某些執業者在開立稜鏡時可能無法成功提供了暗示。Jim saladin與bruce wick寫了有關為水平及垂直斜位患者開立稜鏡之非常特別的臨床指引這樣極佳的章節（第五，六兩章）。David kirschen寫的第七章總結了後天性內斜視外科治療中使用稜鏡調適測試之全國臨床試驗的結果，並為“正常的感覺融像在斜視的治療中具重要性”這樣的概念做了一個佐証。何時與如何為不同形態、不同年齡的斜視患者開立稜鏡由我與betty caloroso徹底的加以探討（第八章），使用病例陳述的方式來強調所提的重點。在第九章，mike rouse 報告了一特別的治療計劃與令人印象深刻的病例報告，展示在持續性內斜視如何開立過矯稜鏡來消除異常視網膜對應。Selwyn super報告（在第十章）如何在視覺治療使用稜鏡的行為視光學解析。最後，bill brown與norm weiss一起（第十一章）討論低視力時各種的稜鏡使用方式。
文章是為執業的臨床人員所撰寫。雖然大部分的著者有學院的文憑，幾乎都是臨床人員且提供患者直接的照護。所有的人都選擇在其專精的領域提供資料。他們很慷慨的分享臨床上的寶貴精驗，讓我們可以對尋求我們協助的患者提供較好的照護。不管是稜鏡開立的新手或老鳥，我保証在未來的執業中都可以在本書找到包括新技巧與策略的足夠資訊。
感謝 (Acknowledgments)
首先，我想向對我的生涯有極大影響的三位先生表達我的感謝。Betty caloroso，一位極負勝名的臨床人員，觸發了我對斜弱視的興趣，且成為臨床的模範楷模。觀看betty診斷與治療斜視的學齡前兒童是每個人都應有的經驗。Mike rose，一位出色的視光教育學家與臨床工作者，教導我如何教學，並激發我追求視光教學的生涯。他曾是極佳的朋友與心靈導師，並曾全力的支持我的生涯。Lou hoffman，了不起的人與有想法的臨床工作者，在我住院工作時提供指導與支持，且總是無私的分想他龐大的臨床智慧和經驗（和他的鹹濕笑話）。
此外，我要向下列諸位的幫助與支持致上謝忱: rick London，叢書的編者，感謝他的點子、讓叢書成為真實的堅持，與一路上的指引；Kelly frantz，感謝他的建議、友誼與道德支持，並願意成為抱怨的對象；還有sue mirman，感謝他在此計劃初期的大力相挺，尤其是徹底的回顧許多章節，且追蹤與校驗參考文獻，也感謝他的友誼與支持。再來要謝謝al pouch，他為本書的封面照相，karl frantz與1995，1996年的ico課程，他提供了本書書名的意見與想法；還有alan french與kathy niemann，謝謝他們的單調冗長的編輯參考文獻。
最後，我要感謝諸位作者所花費的時間與努力（特別謝謝bill brown在截稿前夕的幫忙），而且我也要對編者與mosby的出版同仁致上謝意，尤其是kellei white及出版編輯george stericker-一位”了不起的語言大師”?
給Betty Caloroso-
她教我”稜鏡非毒藥”
當然也給 lou與小孩們
(Katie, Peter, Danny, Minnie, Earl, and Angie)

譯者序
稜鏡在視光學中是較為艱深難懂的一門學問，坊間書局中也缺少專門介紹稜鏡原理與應用的書籍。本書從稜鏡的光學原理開始介紹，並提醒讀者在使用稜鏡測量時所要注意的事項與裝置稜鏡的考量，接著探討稜鏡在斜位與斜視患者的臨床用途，最後引入稜鏡做為低視能患者輔具的應用，可說是巨細靡遺。如能熟讀內容，應能不再視稜鏡的應用為畏途，是眼科醫師或視光師很好的參考書籍。
這本書能順利付梓，要感謝陽明醫院各位同仁及前輩醫師的指教，與翁林院長及江主任的指導。希望能將這一點小成績獻給培育我成長的陽明醫院眼科，也希望對國內醫界付出些許心力。
最後要謝謝長期栽培我的雙親，及親愛家人長期的包容，關懷與支持。以及好友在生活上的鼓勵與陪伴。