如何面對兒童疼痛-從心理.生理談處置

重量：0.65kg 　頁數：416  裝訂：平裝　開數：23 x 17 cm　印刷：單色

簡介：

《如何面對兒童疼痛─從心理、生理談處置》是一本全方位的書，它重視專業人員與病患間的關係，並使用能緩和焦慮、處理恐慌、給予安撫的語言。本書分為三個部分：第一部分介紹在孩童發展中，我們在科學上對疼痛的瞭解。其中提到疼痛的生理機轉、評估方式，及如何向痛苦、害怕、焦慮的孩子做解釋。第二部分，即探究各種疼痛治療的功效及如何相互組合出具療效的處置。第三部分，運用對治療方法的瞭解，將知識轉化為小兒科醫學中的三種臨床方向：門診醫療作業、牙科醫療與住院醫療。內容簡單易讀又有豐富的實用建議和策略，是每一位小兒科臨床工作者或照護者必備的參考書籍。

譯者序

當我還是麻醉科住院醫師的時候，對於兒童的手術麻醉往往不敢給很多的止痛藥，前輩醫師們總告誡我們，過多的止痛會讓這些脆弱的小生命呼吸抑制。所以，經常在恢復室和加護病房中可以見到這些小病患手術後聲嘶力竭的哭泣、 掙扎。待我升任台北榮總主治醫師後，便一直思索怎麼解決這個問題，出國進修便選定了去華盛頓大學學習兒童疼痛診療。在西雅圖一年的學習的確讓我視野大開；美國先進的醫療院所在處理兒童的疼痛上，和台灣相較，除了有不同的藥、不同的給藥途徑和模式，更重要的是，他們很注重兒童疼痛治療的心理發展層面，和周遭父母、親屬、朋友的支持需求層面。我其中一位老師，Gary Walco 教授是國際知名的兒童疼痛心理學家，在親眼目睹他使用行為治療和催眠等方式在診間對於兒童慢性疼痛病患的有效幫助後，更讓我確信醫療絕對不該只是打針、開刀、吃藥一條路。而美國坊間也有許多衛教圖書，為病患和家長所撰寫，指導他們如何處理兒童的疼痛。這一直是讓我相當羨慕的，因為良好而完整的成功醫療，有很大部分是對於病患知識和態度上的教育溝通。兒童處於成長期，他們對疼痛的應對模式，有絕大部分是來自於周遭的大人，尤其是家長和醫療提供者，對於這件事情的認知態度。我一直深信，良好的兒童疼痛處理，絕對少不了各類醫護人員和家長對此一議題的的瞭解。回國後，我在台北榮總除了參與各類兒童外科手術團隊，嘗試改變和提升兒童急性術後的疼痛處理外，也開設了兒童青少年疼痛門診，並且積極參與兒童癌症病房的癌症疼痛處理，這當中有幸照顧到Dora (江謙文)小朋友，協助處理她的癌末疼痛直到她過世，也與她的媽媽-蘇惠娟女士-結為好友。蘇女士在孩子過世後，努力在社會各界推廣兒童癌痛教育和安寧療護的觀念。從蘇女士身上，我也更加確信，要讓台灣的兒童疼痛治療做得更好，就得透過更扎實的教育推廣。

當合記圖書出版社找我翻譯這本書時，我掙扎了許久，因為我深知臨床繁重的工作可能會無法讓我有許多時間翻寫這本書，怕拖延了出版時辰。但只因這真是一本好書，最後還是決定接手。這本書提供了許多臨床工作者所需要了解的知識來處理兒童疼痛，尤其因為作者本身也是心理學家的緣故，書內更有大篇幅心理學及行為治療的技巧來幫助臨床工作者和家屬面對兒童的各類問題。熟讀此書將絕對有助於臨床醫師、護理師、和心理治療師順利地處理兒童疼痛相關事宜。更重要地，這本書也可以提供一般民眾，尤其是病患及家屬，正確認識兒童疼痛，減少他們所受的折磨與痛處。很感謝合記圖書出版社選中了這一本書來做醫療教育及社會推廣！感謝合記圖書出版社對於修正此書的幫忙和因為我所造成拖延的包容，也謝謝榮總麻醉部林素滿醫師和她的一對兒女對於這本書翻譯初稿的幫忙。行醫多年，我們早已了解到任何醫藥科技有其限制，唯有醫療工作者和家屬朋友的關愛陪伴可以突破此一極限，給予兒童病患更好的心靈慰藉，而這也是最有效的兒童疼痛治療。

謝瀛洲 謹識

目錄

圖表清單        vi

致謝            xii

序言            xiv

譯者序        xvii

前言            xix

Part  I    如何理解、評估並與疼痛中的孩子溝通        1

chapter  1      孩童生活中的疼痛        7

chapter  2      疼痛是如何發生的？（與 Jonathan Kuttner、

MBBCh、Dip. Sports Med. FACMM合作）  39

chapter  3      如何與病痛中的孩童溝通？        71

chapter  4      疼痛的評估和測量        113

  Part  II   疼痛治療－心理治療、物理治療及藥物治療       141

chapter  5      減緩疼痛的心理治療方法    147

chapter  6      使用物理治療來減緩疼痛    183

chapter  7      藥物緩解疼痛的方法    221

    Part  III  兒科診療中對疼痛與焦慮的處置     265

chapter    8  在醫師門診中處理疼痛與焦慮    273

chapter    9  在牙科門診中處理疼痛與焦慮    301

chapter  10    醫院裡的疼痛和焦慮管理    325

後記　光是知道是不夠的：在醫療機構中提升

疼痛處理的策略      353

參考文獻        363

索引        383