身體檢查與理學評估:面對患者的第一本書

重量：0.55kg 　頁數：224    裝訂：平裝 　開數：16K 　印刷：彩色

【新書簡介】
本書作者擁有醫學及護理學雙博士之特殊背景，除了寫作觀點充分掌握護理人員的需求外，豐富的臨床經驗讓文字說明更為提綱挈領，幫助讀者迅速領會吸收。全書內容主要闡述身體機能及症狀的評估，摒除深奧的理論，以簡潔易懂的文字教導讀者如何接觸病患、如何訪談患者、如何透過物理檢查了解患者的身體狀況，並據此擬定照護計畫。對於護理的學習者與臨床工作者帶來更多實質的幫助。

序言
    當你在醫院要求一名患者「握緊右手」，但對方卻無法完成要求的動作時，這時你的心中會如何去評估這名患者？
或許你會推測：
 ① 也許病人聽力退化。
 ② 也許病人認知能力變差，左右不分。
 ② 也可能病人體力衰弱，所以無法緊握手掌。

    又或許，你還可以想出更多種的可能。

    感覺器官、中樞神經，以及運動器官，彼此或許都有不同的機能，但其實際運作卻又彼此相互關連，密不可分。回到上文的情況，如果將「握緊右手」寫在紙條上遞給患者，患者就能完成要求的動作，則此時就大致可以知道，患者的問題是出在第一項的聽力退化。

    此外，第一次用聽診器聽診呼吸音時，一定會覺得緊張，且無法清楚分辨各種不同的呼吸到底有何差別。可是一旦熟習聽診器的使用法，瞭解各種不同的呼吸音後，就會覺得聽診器相當方便實用，聽診器就會成了你不可或缺的工具。本書的寫作重點在於，幫助讀者瞭解理學檢查與臨床評估的內容，以及其操作方法。

    和第一版相較，第二版新增加了呼吸與循環系統的整合專章，新章節對心衰竭的觀念有新的探討。希望此一改變能對臨床評估的理解有所幫助。

    為避免過度龐雜，本書選擇介紹的內容，大都與臨床的護理工作有實際關連。
在第二版的寫作過程中，醫學書院護理出版部的品田曉子小姐所給與的照顧與協助，甚至比發行第一版的時候還要多。若缺少這些優秀同仁的幫助，本書絕不可能順利出版。

    最後希望，本書能對所有辛苦的護理人員有所幫助。

山內豐明
2011年11月

目錄
序言　v  
寫在前面－理學評估的結構與內涵　xi  
Part 1症狀與徵候的評估
從症狀、徵候到思考評估　2  
  1  頭痛　4  
  2  胸痛　8  
  3  腹痛　12  
  4  呼吸困難　15  
  5  心悸　18  
  6  咳嗽　20  
  7  水腫　22  
  8  咳血與吐血　25  
  9  昏迷　28  
 10頭暈　31  
 11口齒不清　33  
 12視力模糊　36  
 13身體不聽使喚　38  
 14尿失禁與排尿困難　41  
Part 2身體機能的評估
A 基本技術  
    1視診　46  
    2觸診　48  
    3叩診　50  
    4聽診　52  
B 呼吸系統與循環系統  
  呼吸與循環系統的評估原則　56  
  1  胸部的區位劃分與名稱 －水平（上、下肋骨之間的）定位　58  
  2  胸腔表面的分區與命名 －垂直定位　62  
  3  檢視有無發紺　64  
  4  杵狀指的檢查　66  
C呼吸系統  
 呼吸系統的評估要點　68  
  1  呼吸系統的視診　70  
  2  評估胸腔的擴張能力　72  
  3  呼吸系統的觸診檢查　74  
  4  觸覺語音震顫 (tactile vocal fremitus) 的檢查　76  
  5  定位橫膈　78  
  6  胸腔與肺臟的解剖關連　80  
  7  呼吸音的聽診 －辨別異常呼吸音的性質　84  
  8  呼吸音的聽診 －判讀異常呼吸音  
  9  呼吸音的聽診 －正常呼吸音的種類　90  
  10        呼吸音的聽診 －聽診的原則　92  
D 循環系統  
 循環系統的評估　96  
  1  測量脈搏　98  
  2  測量血壓　102  
  3  評估末梢循環 －動脈功能的評估　106  
  4  評估末梢循環 －靜脈功能的評估　108  
  5  推估心臟的大小－左心肥大的檢查　110  
  6  頸靜脈與中心靜脈壓　112  
  7  心音的聽診 －第一與第二心音如何發生　114  
  8  心音的聽診 －舒張期與收縮期的差異　118  
  9  心雜音的聽診 －判讀心雜音　120  
  10        心音的聽診 －附加心音與第二心音分裂的聽診　124  
  11        心音的聽診 －異常心音的判讀　126  
  12        心衰竭的病徵　128  
E消化系統  
  1  評估進食功能　132  
  2  嘔吐反射的評估　136  
  3  腹部的評估　138  
  4  腹部的視診　140  
  5  腸道音的評估　142  
  6  推估肝臟的大小　144  
  7  檢查有無腹水　146  
  8  腹部的觸診　148  
F 感覺系統  
  1  眼位的檢查　150  
  2  眼球運動的評估　152  
  3  視力與視野的評估　156  
  4  聽力的檢查　158  
  5  聽障之鑑別診斷 －Rinne test　160  
  6  聽障之鑑別診斷 －Weber test　162  
  7  評估皮膚的感覺系統（體感覺、痛覺與觸覺）　164  
  8  本體感覺的評估　166  
G 運動系統  
  1  日常生活與步行能力的評估　168  
  2  測量關節可動範圍　170  
  3  肌力的評估　178  
  4  測定肌力的強度　180  
  5  評估小腦機能　186  
  6  評估平衡機能　190  
H 中樞神經系統  
  1  評估意識狀態　192  
  2  呼吸型態的觀察　196  
  3  瞳孔與光反射的檢查　198  
  4  腦幹反應的評估　200  
  5  評估認知功能  失智症的評估　202  
  6  評估認知功能  失語症的評估　204  

參考文獻　206  
索引　207