早期阿茲海默症患者指引手冊:老人失智的預防與處理

頁數：284    裝訂：平裝 　開數：21 x 15 cm 　印刷：黑白

簡介:
這本書是做為「阿茲海默氏症」的簡單指導，第一個部分，讓讀者了解阿玆海默氏症的重要特徵性的表現，醫師們如何的診斷以及目前有哪些藥物可以減緩症狀。第二部分是敘述此病在日常生活中所面臨到的挑戰，譬如病人應考慮生活形態的改變，以及未來自我照顧和經濟協助的計劃等等。
最後部分則是介紹阿玆海默氏症的未來治療進展，提供讀者一個誰較可能罹患阿玆海默氏症的概念，並學習如何自處，以及面對患者和適應共同的生活。本書將會是讀者在這條路上重要的導引。

譯者序:
隨著醫療科技的進步，人類的壽命愈來愈長，伴隨年齡而來的各種疾病亦愈來愈多，例如中風、巴金森氏症、及老人失智症。這種現象令我們一則以喜一則以憂。喜的是，壽命延長，以往子欲侍而親不待的情形已大為減少，子女可以與父母長相左右。憂的是，因為許多疾病無法治癒，故一旦得病則多留有後遺症，患者與家人之生活品質大受影響。
十年前，坐輪椅的人寥寥可數。今天在神經科門診，一個早上十幾二十台輪椅乃常有之事。安養中心及醫院附屬的護理之家，在經濟不景氣的時代，反而像雨後春荀般一家接著一家開張。這是莫之能禦的時代趨勢，讓我們也不得不重現這些老人病。
我從事治療神經疾病二十多年，雖然專長為癲癇症，但亦診治過不可計數的失智患者，當然包含甚多阿玆海默氏症。由於目前之藥物僅能對早期之患者延緩其病程進展而無法根治，所以對於阿玆海默氏症患者的處理態度一向是先檢查以確立診斷，再開給藥物，直至病人發生明顯退步。此時已不再符合健保之給付規定，則請家庭經濟狀況較佳的自費購買之，無法承擔者則予健保有給付之傳統低價腦功能改善藥物。數年後，醫師能給患者的幫助則是開立巴氏量表協助申請外籍看護照顧，最後當患者因完全臥床產生肺炎等感染時，則收其入院走完最後一程。
但是其中會發生許多事是我們從未關心過的。例如在最後住院時，需不需要及有無意義去做氣管切開術及使用人工呼吸器來延長生命，常引起家屬間的爭執。又若患者還能做決定時，他會如何選擇？中國人的觀念，送父母到安養中心是為大不孝，故恐鄰居閒話，配偶或子女在家咬牙硬撐，最後因為缺乏醫療專業知識，常見的結果是患者因扶持不慎發生骨折，因未每二小時翻身一次而發生褥瘡、和因為餵食不當而造成的嚴重營養不良。家屬間也因為勞役均不均的問題而生嫌隙，或因必須辭去工作來照顧病人而導致家庭經濟陷入困難。再如，患者在發病早期時，經常四處遊蕩，家人找不勝找。人格的改變更是可怕，明明是自己忘了東西放在那裡，卻懷疑是親愛的家人所偷。到了夜晚更麻煩，開始出現幻覺和自言自語。不睡覺，半夜還強行要外出，若不合他意則以手杖搗爛所有玻璃櫥櫃。
還有在外面簽下一大筆帳或做了莫名的交易者。舉凡上述種種問題，在台灣門診只有短短三、五分鐘的看診時間下，醫師們不太可能全部為其解決。幸好本書在這些方面都有詳細的描述和建議。美國在這方面做得很好，除了有充足的政府及社會資源，病人和家屬也都會勇敢地走出來，值得我們借鏡。
家有一老，猶有一寶。但是家中若有一位阿玆海默氏症患者，對家人而言，是上天所給的痛苦禮物，但不要忘了，對患者而言，卻是上天所賜予的最好禮物。一切都忘光了，無憂無慮，不是嗎？最後，在人類壽命延長的同時，我們也別忘了其他物種的壽命正呈比例地逐漸縮短。

目錄:
本書簡介 9
什麼是阿玆海默氏症？ 13
阿玆海默氏症看起來像什麼 31
診斷阿玆海默氏症 45
誰將會照顧你 59
處理阿玆海默氏症的挑戰 71
保持健康：為何仰賴好習慣 93
治療阿玆海默氏症的藥物 107
照顧看護 119
取得你需要的支持 137
照顧生意 149
將來有什麼希望？ 165
人物剪影 185
相關資源 229
詞彙表 247
參考書目 267
索引 277