*彩色圖解內科學快速記憶(Medicine at a Glance)

頁數：444    裝訂：平裝 　開數：26 x 21 cm 　印刷：彩色

圖:220
表:60

簡介:
彩色圖解內科學快速記憶內容簡潔扼要，以其獨特的介紹方式引導醫學生入門內科學核心課程。全書涵蓋了60個臨床表現以及超過150種疾病診療資訊，編排簡易，並附有精美的彩色摘要圖表，為記憶內科學課程關鍵內容的入門不二法寶。

序言 (Preface):
醫學是一門美妙而令人感到刺激的學科。其中一部分來自於瞭解人體健康及患病時如何運作的純粹知識性樂趣，這種理解是依據強力而成長中的生命科學，將我們知識未開發的領域以年年更新的速度向前推進。許多疾病的治療上已有最令人驚異的進展，對它們而言，今日的真理對未來的大部分疾病也可能是真確的。基礎科學的精進成長是透過一種非常快速的“指標性”臨床試驗而來；事實上很少有超過一週的時間會沒有任何關鍵性的實驗或試驗被發表而被平白浪費掉。因此，現在也許正是投身醫學最為令人興奮的時刻。醫學生很快的會成為這沸沸揚揚的知識社區中的一員。這便是研習醫學最足夠的理由了。

然而醫學並非“僅是”科學。而是一門深刻的人性學科。直接研究人類的病痛並立即給予緩解的機會，就大部分而言，正是醫學和其他學科分野的所在。其他的學科會嘗試著去瞭解病痛，但幾乎總是由遠處觀看，只是純理論性，藉由觀察資料或是使用哲學性的辯論。醫學，就實際而言，是觀察及感受人類受苦的情形。大部分醫師每一天的工作都在經歷著人們的苦痛，導致他們對人性以及自身所生活的世界有更為深刻的瞭解，對人們受苦的經歷會感受極大的衝擊。醫生對苦難的經歷可使得他們成為更好的人、更親切、更為體諒及寬容。

因此醫學的研究就是一項冒險，但這需要辛勤的努力。此外，值得研究的議題就是值得投入的地方。成為一位傑出的臨床醫師應該是每一位醫學生的目標。如何在臨床醫學上表現卓越？需要擁有能將症狀快速的轉變成正確診斷的能力，再來將診斷轉變成治療計畫，將這所有的情況有效而正確的向病人及家屬溝通。沒有一本書可以教你所有的東西。然而，書本可以幫得上一些忙，而本書的原意即是幫助你得到正確的診斷，並引介一些治療的原則。
如何確立診斷呢？首先，完整探究病人的症狀，以便完全理解病人實際經歷的情形。第二，實施完整的理學檢查以揭示具診斷性的臨床徵候。第三，將病史及理學檢查整合，如此便可強調重要的事實而排除不重要的部分。這樣的整合可使我們依照可能性依序建立鑑別診斷。此鑑別診斷可藉著使用適當的檢查而縮窄到單一診斷。正確的診斷考慮到有效的治療。本書將幫助你獲得所有的此類技巧。

醫學上有句格言：80%的病例可以由病史來建立診斷，10%由理學檢查所得，而只有10%的病例真正需要檢查來提供答案。病史詢問是一項真正的技巧，是應該要努力學習得到的東西；你必須親眼見到一位經驗豐富的臨床醫師詢問病史，才能瞭解簡明而正確的病史詢問其中的美妙及技巧。習得這種技巧將長期受惠。千萬不要迷糊的認為病史詢問使用的是我們都熟悉的技巧、語言，就認為它無比簡單，事實絕非如此，它是需要時間、耐性以及勤奮才能獲得。而本書將會幫助你。病史詢問重要的部分是當繼續詢問時要能理解自己所問的內容，不要只是根據“筆記”來問問題。你要怎麼作呢？嗯，要瞭解病史的細微差別，需要對疾病有相當程度的瞭解，特別是那些在社區內最為盛行的疾病。流行病學的瞭解會幫得上忙。因此，“瀏覽”本書的第III部分作為背景閱讀也會有幫助。然而，透過獲得背景知識將會有所幫助，我認為學習醫學最佳的方法是將所唸的書緊密對照於每個病人的狀況，因為這樣會真正的將訊息“烙印”於記憶中。因此，每當為一位病人看診，在本書第II部分查詢他們的症狀，以便更加瞭解症狀如何，並轉而做出為診斷。若你看過的每一個病例都根據可能性依序制訂鑑別診斷，則將可以學到最多。堅持到底！這意味著你將會在診斷上有個人的投資努力；當診斷正確時將會覺得驕傲，這是一種很棒的感覺，且倍受鼓舞！當你錯誤時，可以從失敗中學習，而這更為重要。的確，在錯誤中學到的會比正確時來的多，這句話說的一點都沒錯。當錯誤時，應該總是要去問“為什麼”？是我的推論有缺陷呢？我錯過了病史中重要的部分了嗎？我是否誤判徵候了？在任何病例中最重要的是自問“我從這個病例上學到了什麼？”。這可能和你對於此病的生物特性、臨床技巧、溝通方式以及醫院如何運作等知識的認知有關。你可以在每一個病例上學習。若能把握機會這麼做的話，則你將會成為一位傑出的醫師。祝好運。
Patrick Davey

目錄:　　　　　　　　　　　　　　　
序言
原書協作人員
縮寫列表
致謝

前言（introduction）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

１． 如何成為一位醫學生
２． 基礎病史詢問的技巧
３． 理學檢查

臨床表現（clinical presentations at a glance）　　　　　　　　　　　　　　　　

心血管病變
呼吸道病變
肝膽腸胃病變
腎臟學
內分泌學
感染症
血液學
腫瘤學
神經學
眼科學
風濕病學
皮膚科學
其他內科急症

疾病與治療（Diseases and treatments at a glance）　　　　　　　　　　　　　　

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呼吸道病變
肝膽腸胃病變
腎臟學
內分泌學
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皮膚科學
其他

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