認識癲癇症候群

重量：0.3kg 　頁數：224    裝訂：平裝 　開數：25K 　印刷：黑白

主編:李盈瑩
編著:王傳育.王煇雄.宋崇元.林光麟.洪伯誠.周明亮.黃祐賢.馮漢中.蔡育泰.鄭美雲.謝向堯.謝孟穎

【簡介】
關於「癲癇」的書籍，長久以來以外文書居多，儘管內容詳盡，但卻教人難以親近，實需一本簡明易懂且符合國人需求的參考書籍，有鑑於此，本書由14位神經內科之專業醫師群，彙整多方資料精心編撰。全書依國際抗癲癇聯盟（ILAE）於2009年之癲癇症分類，深入淺出地?述了21個癲癇症候群之主要特徵，其中包括了定義、病因學、臨床表徵、腦波特色、神經影像學、鑑別診斷、治療與預後等，做了有系統且完整的介紹，以提供讀者們『癲癇症候群』的正確認知等相關知識，不僅對醫學生及非神經科醫師是良好的參考讀本，對於一般民眾或癲癇患者及其家屬也能有所助益。

【推薦序一】
腦功能包羅萬象，我們之所以能思考、感覺、甚至說話及表達，都是經由腦細胞放電，在神經網絡中傳遞訊息所完成的。“癲癇”的定義，簡單來說，就是腦細胞因為種種因素過度活躍導致長期異常放電，神經網絡中電位混亂，進而引發各種腦功能失常，才會反覆出現發作症狀。
我們的心臟、肝臟或腎臟等器官都會生病，腦部也不例外。癲癇和大家熟知的高血壓及糖尿病一樣，屬於常見的慢性疾病，台灣的平均盛行率為每千人約有5位，其中只有一小部分與遺傳有關。它與其他慢性疾病不同之處在於癲癇發作的“不可預期性”及“疾病烙印”，癲癇對病患身心的衝擊自然隨之增加。自古以來，因為錯誤的疾病名稱如「羊癲瘋」或不正確的疾病認知，令一般人對於癲癇普遍存有偏見，認為這是天譴的遺傳疾病，令“癲癇”一詞不只是醫學診斷，更是“社會的標記”。
過去二十幾年來，神經電生理學、藥理學及影像診斷學的發展，使得癲癇症可以被一步一步地加以剖析，至於治療，包括藥物和手術，也已經有很大的進步。很多癲癇病友的發作也都藉此獲得極佳的控制。但由於社會普遍認知不足而無意間為癲癇病友加上的“烙印”，使病友也面臨缺乏自信、害怕發展親密關係、較難選擇適合的教育或職業等等的問題。所以，要使病友能成功的適應癲癇，不單單只有醫學方面的治療，更需持續的社會及心理支持。首要之務，就是先排除癲癇症的不良社會烙印，而最好的方法就是教育大眾面對和認識癲癇症。此書依最新的癲癇分類，逐一介紹各種癲癇症候群，深入淺出，寫來明瞭易懂，是醫學生及年輕醫師最好的參考讀本，對於一般非專研癲癇的其他科別醫師也有助益，更值得癲癇病友家屬、甚至是一般民眾或關心癲癇的朋友們詳讀或參考。
就像所有的醫學一樣，癲癇症候群診斷靠的是病史探問與適切檢查，成功的治療則需要以病患為中心的醫療團隊。現在為培養專科或次專科醫師的醫療分科服務模式，未必能夠符合病患的真正需求，常有病患因罹患某種疾病而必須在不同科別之間轉來轉去，除了挫折與氣餒，甚至錯過了寶貴的治療期間也時有所聞。今年初成立的「長庚癲癇中心」，團隊成員包括神經內科醫師、小兒神經科醫師、神經外科醫師、神經放射科醫師、核子醫學科醫師、神經心理師、腦波技術員、特別護理人員、臨床藥師與社工人員，再輔以「長庚癲癇病友會」與「長庚社服基金」協助。提供癲癇病友精確的診斷及全方位的照護治療，是我們共同的期許。
如何讓相關的臨床科學更上一層樓，未來發展出更新更好的治療，良好的教科書是不可或缺的。雖然外國出版的書籍頗多，卻不見得適合國內的教學或臨床參考。台灣缺乏理想的中文教材適合於讓學生或非神經科醫師由淺入深，循序漸進地了解癲癇症，進而對癲癇相關研究產生興趣。深信此書能成功搭起跨越這道鴻溝的橋樑，引領我們邁向越臻完善的醫療。

林口長庚紀念醫院院長

【推薦序二】
無論中外醫學，癲癇症是最早被認識的腦病之一。
西醫始祖希波克拉底斯 (Hippocrates)，與春秋時代 (770-402 BC) 的孔子同時期。當時，他對癲癇症的看法是，雖然民間的迷信觀念把癲癇症當作聖病 (sacred disease)，表示癲癇的引發與上蒼或神魔有關，但是希氏不認為癲癇症是由超自然 (supernatural) 的因素引起，並且進一步認為它是一種有原因的腦病。
中國傳統醫學的聖經是「黃帝內經」，在戰國時代 (401-256 BC) 出現。「黃帝內經」分為「素問」和「靈樞」二部份；在「素問」篇就提到「癲」和「狂」；「癲」表示全身抽痙，「狂」表示精神病。所以，「癲」等於早期西方醫學所講的猝倒之病 (falling sickness)，即癲癇大發作。
由於大部分的癲癇發作以抽痙表現，發作情況看起來很可怕，自古以來，癲癇病人就不幸背負社會污名 (social stigma)，甚至癲癇病人自己也往往認為它是見不得人的疾病，是不是受到上蒼的懲罰。另外，我們的社會事到如今，也沒有把癲癇症的社會污名完全消除。我的幾位年輕病人到了談到婚嫁時，有些人還是會遭遇到種種困難或困擾。
目前癲癇症的治療，包括藥物和手術，已有很大的進步。很多病人都可以過正常人的生活；我不少的病人皆和一般人一樣結婚生子。所以，癲癇症不再是可怕的腦病，病人們首先要排除心裡的障礙，社會也要排除它的偏見。
我覺得，要排除病人和社會對癲癇的不良社會烙印，首先要面對和認識癲癇症。此書介紹各種癲癇症候群，對排除癲癇症的恐懼，相信會有很大的幫助。
全書內容包括嬰兒期、兒童期、少年期和成年期的各種癲癇症候群。它能提供醫療工作人員、癲癇病人和一般民眾很好的參考。本書不但是很好的學術著作，更是服務社會的善心之舉。

朱迺欣

【編者序一】
每天面對各種的癲癇病友，開藥治療、提供各方面的諮詢，心中總想著：終有一天，癲癇症將可如治療氣喘、控制血壓一樣，輕易而有效的得到治療。
癲癇症的臨床表現有如千面女郎，多樣而令人難以捉摸。其主因是癲癇症病因有數十種，就如同電腦當機了，其原因也有許多種。是軟體相沖還是硬體故障，須針對原因加以處理。如能找到癲癇原因，或正確的診斷為何種「癲癇症候群」，即可揭開這千面女郎的面紗，選擇最有效、副作用最少的治療，進而對疾病的預後有明確的方向。
本書依國際抗癲癇聯盟 (ILAE) 在2009年之癲癇症分類，敘述21個癲癇症候群之主要特徵，供醫療工作者與一般民眾參考。希望能藉由對癲癇症候群的了解，對各種癲癇症做出精確的診斷，使病友得到較有效的治療。最後，願為此病所苦的朋友們堅信：「我們終將能治癒癲癇，擁有快樂人生！」。
吳禹利

【編者序二】
踏入癲癇治療這個領域後，認識了許多專精於癲癇研究的先進，認識了許多癲癇病友，因此，聽說也目睹了許多故事，有的溫暖，有的卻是遺憾。
癲癇，就像其他慢性疾病，最可怕的往往不是疾病本身對身體造成的傷害，而是社會對疾病的歧視與偏見。醫學日新月異，目前光是正確使用抗癲癇藥物，就足以讓六至七成的病友得到良好的控制，更別說是各種非藥物治療了！但社會對疾病的歧視，來自於對疾病的不了解所產生的恐懼心理。因為癲癇那無法預期的陣發性發作，常常以肢體抽搐為臨床表現，加上過去錯誤的疾病名稱如「羊癲瘋」、「豬母癲」，社會的偏見即越來越甚；久而久之，病人若將這種歧視轉為羞慚心，可能導致護疾忌醫，造成更大的傷害。社會的歧視不只來自於因不了解而生的社會烙印，更與負責照顧病人的家屬及醫護人員的態度息息相關；因此，要藉由學習正確資訊，進而探討過去對疾病的誤解與打破社會偏見的方法，首先要從第一線醫護人員的教育做起，再廣及普羅大眾。
關於癲癇，一直以來我們讀的是外文教科書，常常是厚重的一本精裝書；內容雖然是詳盡的，卻教人難以親近，只在有需要時才會查閱。站在教育醫護人員，甚至社會大眾的立場，一本隨身的中文教材，適合循序漸進了解癲癇症是必要的。這也是本書作者群從2008年就開始的構想，希望這本隨身書是將癲癇資訊推廣普及的第一步，能為打破社會對癲癇的負面刻板印象盡一份力。
為求內容的一致性，各章節均遵循定義、病因學、臨床表徵、腦波特色、神經影像學、鑑別診斷、治療與預後的脈絡，也儘可能做到醫學譯名的一致性。
本書共14位作者，歷經多方資料蒐集與文章撰寫，耗時年餘，雖力求資料新穎又正確，但科學每日都有更迭，疏漏之處在所難免，但求尚符人意。身為主編，由衷感謝作者群在忙碌的醫療工作中撰稿，並數度增刪資料而無怨言。
最後，感謝合記圖書出版社熱心給予專業建議並一再寬容截稿時間，謹此致謝！

李盈瑩

【目錄】
簡介：癲癇的診斷及分類　蔡育泰、吳禹利／著 1

第1篇 新生兒癲癇及相關症候群 9
第1章 新生兒抽搐　謝孟穎、王煇雄／著 11
第2章 早期嬰兒肌抽躍性腦病變　洪伯誠／著 25
第3章 早期嬰兒癲癇性腦病變合併壓抑－猝發腦波 洪伯誠／著 31

第2篇 嬰兒期原發性癲癇發作及症候群 37
第4章 泛發型癲癇伴熱痙攣附加症　李盈瑩／著 39

第3篇 嬰幼兒期癲癇性腦病變 45
第5章 嬰兒點頭式痙攣（West症候群） 林光麟／著 47
第6章 嬰兒嚴重肌抽躍性癲癇　周明亮／著 55
第7章 Lennox-Gastaut症候群　王傳育／著 63
第8章 後天性癲癇性失語症　馮漢中／著 75
第9章 癲癇伴有慢波睡眠時之持續性棘慢波　鄭美雲／著 83

第4篇 良性局部型兒童癲癇 89
第10章 良性兒童癲癇伴有腦中心顳葉棘波　李盈瑩／著 91
第11章 兒童癲癇伴有枕葉陣發波型　李盈瑩／著 99

第5篇 原發型泛發型癲癇 111
第12章 癲癇伴有肌抽躍失張力發作　謝向堯／著 113
第13章 兒童失神性癲癇　李盈瑩／著 121
第14章 青少年失神性癲癇　李盈瑩／著 129
第15章 青少年肌抽躍型癲癇　蔡育泰／著 135
第16章 原發性唯有大發作癲癇（覺醒後大發作癲癇） 蔡育泰／著 143
第6篇 家族性局部型癲癇 147
第17章 夜間額葉癲癇　鄭美雲／著 149
第18章 顯性遺傳夜間額葉癲癇　馮漢中／著 157

第7篇 症狀性局部型癲癇 163
第19章 內側顳葉癲癇　吳禹利／著 165

第8篇 其他 177