ISBN
9789863680550
作者/出版社
周佑達 / 合記
出版年代/版次
2015/1
重量:0.3kg 頁數:208 裝訂:平裝 開數: 18.7*13cm 印刷:單色
簡介:
近年來社會大眾對法律意識的覺醒,使得訴訟成為醫療疏失人員的新夢魘。有鑑於此,作者蒐集並統整了全球相關研究之數據及實際案例,透過法律的觀點提醒讀者,如何藉由七個簡單守則來避免訴訟的發生,同時亦讓讀者能了解病人提告的真正原由與降低被告機率的最有效方法,對於如何做好知情同意、發生問題或需要協助時該怎麼做,又如何才能減少病歷紀錄的錯誤,而導致自己被官司纏身等情事。對醫療從業人員而言,本書是您對於保護自身權益與改善醫療服務品質必讀的最佳讀物!
序言:
當作者邀請我為本書作序時,我原本感到相當猶豫,懷疑自己能為降低醫療疏失求償這個主題寫些什麼。但是我的猶豫只持續了一會兒,因為我想,每位醫師都能對這個主題貢獻想法,哪怕只是自己的個人意見。而在我擔任邁阿密大學醫學院院長的十四年中,必須為針對我們醫療服務提出的醫療疏失求償案例處理作最後決定,讓我比多數人有更多的醫療法律經驗。在擔任院長的那些年,我應付過各種你能想像到的賠償請求,涵括所有的醫療科別與專業領域;在我過去45年的職業生涯中,醫療疏失求償與醫療糾紛法律出現了相當多的改變。然而不變的是,醫療人員一定有降低並預防醫療訴訟的能力。
政治人物總不斷討論醫療疏失訴訟及其對社會、醫療生態、醫師的生涯與生活的影響。專業組織、業界人士、政治遊說團體及政客努力想通過法案來化解所謂的醫療糾紛危機。新的法案可能會限制病人所能獲得的賠償金額、限縮病人提出求償的條件、降低原告律師從賠償金中抽成的比例。然而,儘管使出各種手段,保險業界的高層人士依舊認為醫療責任保險的保費不會因此降低。作為醫師,我們只能自己想辦法處理這個問題。
研究與統計數據在在顯示許多醫療訴訟根本是無中生事,高額的賠償金被判給了漏洞百出的「醫療疏失」受害者。我們都曾聽聞醫師被高額的保險費用逼得遠走他鄉到他州執業,或者乾脆退休。電視播放著醫師走上街頭抗議保險費用過高及醫院、急診室與創傷中心罷工潮的畫面,儘管不喜歡所處的環境,但也無力改變。然而還是有些事情是我們在日常醫療行為中可以做的,有些積極主動的措施及值得小心的細節,可以改變這些統計數據、研究結果及新聞報導。
邁阿密大學醫學院就像許多大型醫院與醫學中心一樣採用自行保險 (self-insured) 制度,因此我的醫療法律經驗並非來自保險公司或理賠經驗,而是來自律師、風險管理師、本院的調查員、醫師及病人。作為醫療體系的代表人,我親自涉入醫療訴訟,做過數百場的口供筆錄,在許多場官司裡出庭作證。我必須承認,一般來說,經歷這些醫療訴訟及跟美國司法體系打交道的經驗,讓我對處理醫療糾紛持有比較樂觀的態度。就像大家所說的,這司法體系並不完美,但我還沒遇見更好的。
醫師總不斷批評司法制度,抱怨對我們提告的律師,指控失控的陪審團替無故興訟的狡詐病人打開金庫的門。但經過這些年的經驗,我仍然尊敬這個只要深信自己遭受傷害都能上法院討公道的司法制度,而我也還沒碰到讓我懊惱他有機會上法院的原告。醫師們當然害怕被告、害怕自己的醫療行為被公開批評、害怕遭受懲戒或執照被吊銷。這樣的恐懼正逐漸消磨醫界的士氣。我認為處理這恐懼的最好方法,就是用能避免訴訟的知識武裝自己。
我們都曾在醫學院學過十誡,也都知道該守的規矩、該執行的步驟、該遵循的程序。但是當我們懈於遵守規矩、開始偏離常規、偶爾抄個捷徑時,原告律師就會準備現身。醫師都抱怨律師喜歡搧風點火,但是在我生涯看過的醫療求償案例裡,大多數的情況是,如果醫療人員遵循程序、記得師長的指導、不要懈怠就不會發生的。也許是微不足道的小節,但只要準時寫病歷、細讀初診問卷、詳細地寫給病人注意事項、完整地執行並紀錄身體檢查結果——這些就會是平安無事與纏訟數年外加鉅額賠償的分別。你無法控制所有影響你會不會被告的因素,但一定要竭盡所能地做好你能控制的部分。
我堅信改善病人照顧品質是醫師減少被求償機會的首要步驟,所以這本書並非從醫學的角度給我們建議,而是讓我們知道如何從醫學的角度來改善自己的醫療品質。作為執業律師的作者從法律觀點提供我們如何降低醫療糾紛的建議,同時根據我在醫學院的多年經驗,認為從法律觀點出發的建議也會改善病人的照顧品質。雖然這樣看來有點拐彎抹角,但是身為醫師的我們不應該只從醫學的角度努力改善醫療品質,也應該遵循從法律觀點出發以指導我們如何減少訴訟風險的建議。更諷刺的是,遵循這些建議也是會改善醫療品質。
我曾經在漫長的職業生涯中與本書的作者多次合作,不但記得他當年加入我們辯護律師事務所的年輕樣貌,也記得他幫我們打第一次還有最後一次官司的英姿(兩次都讓我們勝訴)。經過這些年的努力,我們在醫學院編撰了一本參考手冊,用來教導醫學生、住院醫師及年輕的主治醫師如何降低被告的機會、如何參考法律人的觀點來改善醫療品質。我很自豪地說,這本書清楚簡潔地勾勒出可降低與避免醫療求償的方法。與作者並肩作戰了這麼久,我的個人經驗告訴我,遵循這本書的建議一定可以降低你被求償的機會,而這正是我們應該努力追求的,就算不為了病人,也要為了自己!
伯納德.J.弗格爾 醫學博士 (Bernad J. Fogel, M.D.)
邁阿密大學李奧納多米勒醫學院 榮譽院長
目錄:
給讀者 iii
關於作者 v
免責聲明 vii
獻辭 ix
序言 xi
譯者序 xvii
第A章 醫療疏失的基本概念之一 1
■ 緒論
第B章 醫療疏失的基本概念之二 7
■ 為什麼病人要告我?
第C章 醫療疏失的基本概念之三 17
■ 病人求償了,然後呢?
第1章 金科玉律 29
■ 你的最佳防衛
第2章 成也病歷 敗也病歷 45
■ 讓病歷幫你而非害你
第3章 一而再、再而三地溝通 65
■ 醫療溝通
第4章 在球場、醫療及人生上都要堅持到底 75
■ 確認事情有做完
第5章 確認他們在虛線上簽名 85
■ 知情同意
第6章 天作虐 猶可違 自作虐 不可活 95
■ 不要作繭自縛
第7章 謹守本分 107
■ 你的專業領域
最終章 後記,但可不是後話 117
˙提供適當的照顧
˙向同儕揭露醫療錯誤
˙你的醫療責任險
你的辯護律師—誰是你這國的? 129
文獻來源 133
附錄 A ■ 美國當地的醫療糾紛與醫療事故處理相關
法律 139
附錄 B ■ 執業領域與專科 141
附錄 C ■ 醫療道歉 143
附錄 D ■ 美國各州辯護律師名單 145
參考資料 167
索引 175