癌症-分子機制與標靶治療 (增訂版)

重量：0.3kg 　頁數：224    裝訂：平裝 　開數：25K

【簡介】
有鑑於癌症已連續30多年蟬聯國人十大死因之首，導致人人聞「癌」色變，作者以其任職美國波士頓Dana-Farber癌症中心及世界前五大藥廠中擔任資深科學家的寶貴經驗，精心編撰本書，其內容主要取材自美國國家癌症研究中心 (NCI) 及PubMed的相關資訊，提供讀者已核准的各種癌症標靶治療藥物及一般的癌症知識，包括癌症治療之分子機制、標靶治療藥物之開發過程、作用機轉、使用效果以及健保局的規範與給付等，並提供如何從飲食來防止或對抗癌症，是一本非常實用的癌症標靶治療參考書籍。

【前言】
2011年春季，我在亞洲大學開了一門癌病學的課，學生反應特別熱烈。後來發現大部分學生的家人或親戚都有人罹患癌症。有些學生會私下以電子郵件的方式問我怎麼辦，並且徵詢我的意見。因此我想寫一本有關癌症的書，解答學生的疑問，並以4個月的時間完成初稿。
《癌症─分子機制與標靶治療》一書以知識性為主，讀者能簡易獲取有用的資訊，同時了解癌症研發的背景故事。雖然標靶藥物都是英文，癌症的分子機制也牽涉許多專有名詞，但大多已有中文的譯名，希望讀者能對癌症及治療有大致的了解。而由於癌症研究進展快速，本書的內容需要定期更新。
書中也介紹了一些研發的關鍵人物，並描述哈佛醫學院及MIT的教授、Dana-Farber癌症研究中心同事和其發生的事件，以及我在德國生技公司負責拜耳癌症標靶基因諮詢、在AstraZeneca癌症研發支援的經驗，還有台灣工研院藥化實驗室同事的抗癌小分子藥物研發成果。
本書主要取材自美國國家癌症研究中心 (NCI) 及PubMed的相關資訊，而有些最新文獻資料則從哈佛大學圖書館的e-journal讀取。部分稿件在台北富錦街的朵兒咖啡館及哈佛大學的Widener圖書館完成，這兩處是我喜歡的寫作地方。
最後我要感謝合記圖書出版社的支持，編輯主任鄭巧怡小姐的電話討論，陳佳芳小姐出色的編輯，高醫臨床醫學研究所所長張建國教授和台大醫院副院長王明鉅教授寫推薦序，以及高醫血液腫瘤內科劉大智教授抽空審閱。

【目錄】
推薦序一　　vii
推薦序二　　ix
作者簡介　　xi
前言　　xiii
第 1 章　癌症的分子機制　　1
什麼是癌症？什麼是分子機制？　　1
致癌基因和腫瘤抑制基因：Ras、p53、Rb　　1
信號傳遞：EGFR、HER2、IGFR、BCR-ABL、B-RAF、C-Kit、PI3K、Akt、mTOR、SMO　　4
血管新生：VEGF、VEGFR　　7
細胞表面抗原：CD20、CD30、CD52、CD152　　8
細胞凋亡：Bcl-2　　9
細胞週期：CDK、Cyclin　　10
分化：PXR、RAR　　10
蛋白　體：NF-kB、IkB　　10
端粒　及其他蛋白：HDAC、HSP90、PARP、ER、MMP　　11
癌症的分子標靶有哪些？　　13
1982年發現第一個人類癌症基因Ras—基因獵人溫伯格教授　　3
佛克曼醫師1971年提出的血管新生假說，有人相信嗎？　　7
為何癌細胞不死？休斯塔克教授探索端粒及端粒　　　14

第 2 章　標靶治療　　17
什麼是標靶治療？　　17
小分子藥物　　20
單株抗體　　25
疫苗　　29
標靶治療對癌症的影響　　30
標靶藥物的學名與商品名對照表　　30
利平斯基博士找到5的法則—科學上的自由發想　　19
美國國家癌症研究中心的標靶治療教育影片　　28
波士頓龍蝦的滋味—AstraZeneca的新抗癌標靶藥物進入臨床試驗　　33

第 3 章　肺癌　　37
分子機制：EGFR、VEGF、KRAS、NP1、ALK　　37
標靶治療：Iressa、Tarceva、Avastin、Xalkori　　39
臨床效果：Iressa延長存活期5.4個月，Tarceva 2個月，Avastin 2個月　　42
健保給付：Iressa、Tarceva　　45
夢的新藥—光與影　　41
中國的恩度 (Endostar)　　43
肺癌標靶藥物2011年6月起列入健保第一線藥物給付　　47

第 4 章　肝癌　　49
分子機制：VEGFR、PDGFR、RAF、HGFR　　49
標靶治療：Nexavar　　51
臨床效果：Nexavar延長存活期2.8個月　　51
肝癌研究學者陳培哲院士　　52

第 5 章　白血病（血癌）與惡性淋巴瘤　　55
分子機制：BCR-ABL、C-Kit、CD20、CD30、HDAC、RXR、RAR、蛋白　體　　55
標靶治療：Glivec、Sprycel、Tasigna、Velcade、Rituxan、Arzerra、Bexxar、Campath、Folotyn、Istodax、Ontak、Targretin、Vesanoid、Zevalin、Zolinza、Adcetris　　58
臨床效果：Glivec的8年存活率為86%，Velcade延長存活期5.7個月　　68
健保給付：Glivec、Sprycel、Tasigna、Velcade　　69
神奇子彈基利克 (Glivec) 的發現與杜魯克醫師　　57
20多年過去了，她還活著—王振義院士以ATRA誘導細胞分化　　66
台灣工研院的候選藥物ITRI260　　72

第 6 章　乳癌　　75
分子機制：HER2、EGFR、ER、Aromatase、VEGF　　75
標靶治療：Herceptin、Avastin、Tamoxifen、Fareston、Faslodex、Aromasin、Arimidex、Femara、Tykerb　　77
臨床效果：Herceptin延長存活期4.8個月，Avastin 5.5個月，Aromasin 7.5個月，Tykerb 5.6個月　　83
健保給付：Herceptin、Arimidex、Aromasin、Femara　　84
史萊門醫師的賀癌平 (Herceptin) —影片《活著的見證》　　81
哈佛的癌症研究女「校友」們　　86

第 7 章　大腸癌（結腸直腸癌）　　89
分子機制：KRAS、VEGF、EGFR　　89
標靶治療：Avastin、Erbitux、Vectibix　　90
臨床效果：Avastin延長存活期4.7個月，Erbitux 3.9個月，Vectibix 1.2個月　　91
健保給付：Avastin、Erbitux　　92
小實驗1—如何證明癌細胞釋放出促進血管新生的物質？　　93

第 8 章　皮膚癌　　95
分子機制：B-RAF、CTLA-4、CDKN2A、SMD　　95
標靶治療：Erivedge、Zelboraf、Yervoy　　97
臨床效果：Zelboraf 延長存活期3.7個月，Yervoy 4個月　　98
阻斷B-RAF信號傳遞—以Zelboraf的藥物設計與開發為例　　99

第 9 章　攝護腺癌（前列腺癌）　　101
分子機制：CYP17、PAP　　101
標靶治療：Zytiga、Provenge　　101
臨床效果：Zytiga延長存活期4.6個月，Provenge 4.1個月　　104
嶄新的希望—Zytiga快速通過美國食品藥物管理局審核　　102
第一個獲得 FDA核准的癌症治療疫苗—Provenge　　104
哈佛的癌症研究男「校友」們　　105　

第10章　甲狀腺癌　　109
分子機制：EGFR、VEGFR、RET　　109
標靶治療：Caprelsa　　110
臨床效果：Caprelsa延長存活期6.2個月　　110
先找出哪個天然物能殺死癌細胞—約瑟芬　　　　　福特癌症中心　　111

第11章　胃腸及食道癌　　113
分子機制：HER-2、C-Kit　　113
標靶治療：Glivec、Sutent、Herceptin　　114
臨床效果：Herceptin延長存活期2.5個月，Sutent 4.5個月　　118
健保給付：Glivec、Sutent　　119
以「組織微陣列」偵測食道癌細胞的HER-2擴增　　114
從胃潰瘍到胃癌？澳洲醫師發現胃中的幽門螺旋桿菌 (H. pylori)　　116
《生之慾》—胃癌末期的渡邊課長　　119

第12章　胰臟癌　　123
分子機制：EGFR、mTOR、VEGFR、KRAS　　123
標靶治療：Afinitor、Sutent、Tarceva　　125
臨床效果：Afinitor延長存活期6.4個月，Sutent 4.8個月，Tarceva 0.4個月　　127
小實驗2—如何證明血管新生抑制劑能抑制癌細胞轉移？　　124
哈佛的癌症研究男「校友」們（續）　　128

第13章　腎癌　　131
分子機制：VEGFR、PDGFR、mTOR、c-Kit　　131
標靶治療：Afinitor　　、　Inlyta　、　Sutent　、　Nexavar　、　Torisel、Votrient、　Avastin　　132
臨床效果：Afinitor延長存活期3個月，Avastin 4.8個月，Nexavar 2.7個月， Sutent 6.5個月，Torisel 3.6個月，Votrient 5個月，Inlyta 2個月　　137
健保給付：Afinitor、Nexavar、Sutent　　139
人類蛋白激　體，曼寧博士，以及紓癌特 (Sutent) 的出現　　136

第14章　子宮頸癌　　141
分子機制：HPV-16、HPV-18　　141
標靶治療：Gardasil、Cervarix　　144
豪森教授證實人類乳突病毒導致子宮頸癌　　141
哈佛的癌症研究女「校友」們（續）　　146

第15章　腦瘤　　149
分子機制：mTOR、VEGF　　149
標靶治療：Afinitor、Avastin　　150
臨床效果：Afinitor反應率32%，Avastin反應率25.9%　　152
500個新標靶—拜耳一億美金建立的卓越中心　　152

第16章　頭頸癌　　155
分子機制：EGFR　　155
標靶治療：Erbitux　　155
臨床效果：Erbitux延長存活期19.7個月　　157
健保給付：Erbitux　　157
小老闆—哈佛教授史東醫師　　156
國際學術會議迸出科學的火花　　158

第17章　其他癌症　　163
卡波西肉瘤　　163
分子機制：RAR、RXR　　163
標靶治療：Panretin　　163
臨床效果：　　164
隆突性皮膚纖維肉瘤　　164
分子機制：PDGFR　　164
標靶治療：Glivec　　165
臨床效果：　　165
大老闆—哈佛教授基弗醫師　　165

第18章　如何防癌與抗癌　　167
避免癌症危險因子　　167
選擇好的食物，天天運動　　170
讓新血管長不出來—李威廉醫師推崇的蔬果力量　　168
巴納德醫師打破食物的誘惑　　170

第19章　癌症研究的承諾　　173
更好的標靶治療，更長的生命　　173
癌症標靶治療的突破與時間表 (1997-2012)　　174
雖有癌細胞，但沒有癌症　　176
參考書目及資料圖片　　179
索引　　181