#肌少症面面觀

重量：kg  頁數：254    裝訂：平裝　開數： cm 　印刷：黑白

人體全身的骨骼肌約 600 條，基本的組織結構相似，各條骨骼肌具有不同的結構，包括肌纖維數量、內含物、尺寸、肌束間的排列等，骨骼肌經由肌腱附在骨骼上，發揮多種生理功能，包括支撐軀幹、維持姿勢、配合關節構造和牽動骨骼進行運動、保護重要臟器、貯藏能量並提供能量代謝來源、進行收縮產生熱能以維持體溫等，近年研究發現，骨骼肌還具有免疫功能，可協助對抗感染疾病，並且具有分泌多種肌肉激素(myokine)的功用，會隨著運動而增加，調節許多器官的功能和組織修復，因此骨骼肌的保健非常重要，也是落實「預防重於治療」的根本。

骨科病人若同時發生肌少症，而未得到適當診治時，即使休息、加強營養、服用藥物、接受物理治療和手術等，都難以發揮功效;即使治療後，症狀改善一段時間，但很快就又變差，有些病患轉而求助傳統方式，以為如此即可達到保健養生的效果，殊不知良好生活型式、運動強身和營養同樣重要，補充足量營養可以供身體合成肌蛋白，維持骨骼肌新陳代謝，但若未配合適當的休息和強身鍛鍊，可能會將攝取的多餘能量轉而成為脂肪來儲存，造成肥胖的下場，因此只是依賴補充營養未必能改善病情，更別提立竿見影的療效;許多人的生活型式已成習慣，平日未落實運動和飲食養生的要訣，反而因晚睡、熬夜、勞累過度、休息不足，加速體能退化、肌力減弱而未自知。

值得一提的是，肌少症的進展會隨著年老而俱進，這點和骨質疏鬆症類似;從 40 歲開始，人體每年約減少 1%骨骼肌，自 65 歲開始，每年減少約 1.5%，因此未及早落實保健觀念的人，會錯失保健良機，進入中年後就會衍生種種疾病，從此亂投藥石，失去保健良機，讓人深感可惜，本書作者閱讀有關肌少症的新知，並結合多年來的診治心得，集結成本書，簡介肌少症的相關知識，以及基本保健知識，以供醫護人員和骨科病人參考。

本書「肌少症面面觀」，主要針對肌少症來撰寫，主要因為肌少症與許多疾病息息相關，近年來的研究報告快速增多，可是限於篇幅，只能選擇其中的一、二項來撰寫;全書共分五章，包括第一章：肌少症的定義、臨床意義、流行病學、原因，第二章：肌少症的症狀 / 徵候 / 診斷，第三章：共病與肌少症，第四章：肌少症的臨床影響，第五章：肌少症的防治。各章內容都以疾病為主題，經參閱專業書籍本和最近文獻後，以口語化及問答型式書寫，並輔以作者的臨床診治心得而成，且為求各段可以獨立來閱讀，所以必要時內文說明會稍有重覆，以利讀者在閱讀一篇之後，可以得到完整觀念。

目錄

自序1

第一章

肌少症的定義、臨床意義、流行病學、原因9

1.0 前言

1.1 骨骼肌有什麼解剖特色和功能?

1.2 什麼是肌少症?

1.3 有多少人會發生肌少症?肌少症的盛行率如何?

1.4 肌少症的分類和常見病因有哪些?

1.5 只有年長者才會發生肌少症嗎?

1.6 女性比男性容易發生肌少症嗎?

1.7 骨骼肌具有什麼功能?

1.8 為什麼會發生肌少症?

1.9 什麼是次發性肌少症?肌少症會遺傳嗎?

1.10 什麼是急性肌少症?

第二章

肌少症的症狀 / 徵候 / 診斷

2.0 前言

2.1 肌少症的常見症狀?

2.2 肌少症的警訊是什麼?如何自我評估?

2.3 如何檢查肌力?

2.4 如何評估生理功能?

2.5 如何檢查肌肉量?

2.6 如何診斷肌少症?

2.7 什麼是肌少性肥胖症?肥胖會增高肌少症風險嗎?

2.8 什麼是骨肌減少症?

2.9 為什麼骨質疏鬆症病人常會出現肌少症?

2.10 肌少症與衰弱症一樣嗎?

第三章

共病與肌少症

3.0 前言

3.1 年老為什麼會引起肌少症?如何因應?

3.2 癌症病人需要接受肌少症評估嗎?

3.3 化學治療和輻射治療會增高肌少症的風險嗎?

3.4 癌症的肌少症盛行率如何?有何影響?

3.5 肌少症病人如何過寒冬?

3.6 中風病人如何改善肌少症?

3.7 巴金森症病人會增加肌少症風險嗎?

3.8 失智症病人會增高肌少症風險嗎?

3.9 減肥手術會促發肌少症嗎?

3.10 維持體重,也就是維持肌肉量嗎?

3.11 節食會增加肌少症風險嗎?

3.12 吸煙和空氣污染會造成肌少症嗎?

3.13 酗酒對骨骼肌有害嗎?

3.14 安非他命會造成肌少症嗎?

3.15 非類固醇類抗炎劑(NSAIDs)會引起肌少症嗎?會影響肌腱裂傷的癒合嗎?

3.16 藥物會引起肌少症嗎? Statins 類降血脂藥物會引起肌病變嗎?

3.17 憂鬱症與肌少症有關嗎?

3.18 年長者偏食 / 厭食症會增高肌少症風險嗎?

3.19 糖尿病病人會發生肌少症嗎?

3.20 心血管疾病與肌少症會互相影響嗎?

3.21 代謝症候群病人會比較容易發生肌少症嗎?

3.22 血液透析病患要防範肌少症

3.23 慢性肝病患者會發生肌少症嗎?

3.24 新冠肺炎病人會不會促發肌少症?

3.25 睡眠中止症與肌少症有關嗎?

3.26 睡眠障礙與肌少症有關嗎?

3.27 夜間輪值或包大夜班會造成肌少症嗎?

3.28 骨折會引起肌少症嗎?

3.29 慢性阻塞性肺病會引起肌少症嗎?

3.30 脊椎壓迫性骨折和脊椎退化會引起肌少症嗎?

第四章

肌少症的臨床影響179

4.0 前言

4.1 肌少症的年長者為什麼容易跌倒?

4.2 肌少症會增高死亡率嗎?

4.3 小腿圍有什麼臨床應用?

4.4 巴氏量表可以預估死亡風險嗎?

4.5 手部握力對慢性下背痛和衰弱有用嗎?

4.6 肌少症會引起下背痛嗎?

4.7 肌少症會引起全身和四肢的非特異痠痛嗎?

4.8 肌少症會加重關節炎症狀嗎

4.9 肌少症會加重新冠肺炎的症狀嗎?

4.10 肌少症會加重骨質疏鬆症嗎?

4.11 肌少症會影響周邊血管疾病患者的死亡率和截肢率嗎?

4.12 肌少症對癌症病人有影響嗎?

4.13 長新冠肺炎病人需要慎防跌倒嗎?

第五章

肌少症的防治219

5.0 前言

5.1 如何預防肌少症?肌少症該怎麼辦?

5.2 抗老防衰要及早,什麼時候開始最好?

5.3 肌少性肥胖症、骨肌減少症和骨肌減少性肥胖症有何

因應之道?

5.4 勤練核心肌群和臀膝肌群有效嗎?

5.5 肌少症病人應在平常多注重哪些衛教要項?

5.6 肌少症病人如何防跌?

參考文獻

索引