咬合學 ( Ash:Occlusion 4/e )

頁數：472    裝訂：精裝 　開數：16K 　印刷：黑白

教學光碟 僅提供採用本書為教科書之授課老師

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簡介：
咬合學是探討口顎系統正常及異常功能的一門學問，是每一位踏入牙科從事臨床工作者所必須獲得的基礎知識。其範圍包括基礎解剖、神經生理及骨骼系統等方面。而其應用範圍更是廣泛，舉凡口腔的咀嚼、發音、吞嚥乃至於牙齒復形、矯正及膺復等均須從咬合學上做整合運用。而本書向來備受肯定，且被大多數學者奉為圭臬，相信必能對牙科師生及臨床工作者有相當大的助益！

原著序

此書為個人意見陳敘及我們對許多臨床及研究學者所發展的大量作品的解讀，此亦為我們臨床經驗及研究的成果。此意見不單是總結而是對許多詢問過程的回應。因此，此書不僅是對文獻的解釋，亦即對想法紛歧的咬合學陳述我們的立場。我們希望讀者能以一種質問的態度看待此書內容，而不是被書上的資料強迫貫輸。我們指出不同派別的意見，亦希望讀者能獨立思索，而不是依據傳統的觀念或既定的研究興趣而一味加以反對。
在此書所呈現的咬合概念堅定地認為參與正常功能與異常功能的牙齒而言，是整個咀嚼系統完整的一部份，其容易受到初級或次級交互作用的影響，不論是在同一牙弓或相對的牙弓中牙齒相對關係，不管對牙科各種領域都很重要。對於一些認定顳顎關節及肌肉障礙就是牙科中咬合學的全部範疇的人，則不應從事牙科工作。不幸地這現象存在一些少數人，其觀念佔據一些教學者的內心，而不知其教導屬於不完整概念的咬合學。因此在臨床或考試式中常會見到因短視而產生的結果。我們希望此書對引發讀者如何學習咬合學所應抱持的態度。
近年來產生一種風氣，減損咬合在咀嚼系統所伴演的角色。最重要的源頭在於此觀念源自一些非臨床醫師及研究者，祇從事些許臨床研究或著重基礙的神經科學研究所下的結論。他們批評未經實驗證實的臨床現象是一種邪說。從神經科學推論至臨床咬合學可能是過度樂觀。從神經科學應用到臨床工作仍是一大鴻溝。當臨床醫師使用咬合治療就能解決他們大部份患者的疼痛與不舒服後，他們便不太願意接受這樣一個前題，臨床現象不包括咬合的問題。在科學上咬合在導致咀嚼系統的病因及治療上未被完全確認前，並不能驟下結論，咬合與顳顎障礙毫無關連。
不幸地，設計良好的實驗及利用動物來探討咬合實驗並未出現。而人體實驗必需限定在短期且無害的前提下，且必需從臨床觀察及流行病學二方面去獲得一些資訊，缺乏有效評估及許多變數的回溯性實驗加大了解釋的困難。
流行病學的篩檢能提供問題的資訊，但有時無法提供問題的直接因果關係或咬合與咀嚼障礙不相關的證明。
讓我們感興趣的是一些前膽性如利用改變咬合為唯一變數的臨床研究。這些研究証實即使是對咬合做很小的改變，可能引起咀嚼系統障礙。此雖然有個人間的差異及精神狀態亦可能影響到其結果。因此對於臨床上只是理想咬合狀態下的病患所作的處置。不管在精神上或技術上均是一項挑戰。其成功率高低端賴臨床醫師的能力及對患者的關心及患者本身忍受力而定。有意義的臨床研究端賴是否找到值得信賴的評估方法一使用在診斷、治療及結果的解釋上。在目前的臨床上，大抵認為咬合治療能解除不同程度的咬合系統障礙問題。本書即是臨床上處理咬合問題的一個長期畢身經驗，嘗試輔以科學方式探討咬合與身體上不同生物機轉與功能的研究。
此書所呈現的臨床咬合觀念可讓牙醫師應用在處理其患者且頗具效果。對患者言，簡單的處置方式即可獲得很好效果，且其安全性頗高。
有此人將下顎位置咬合器，咬合干擾及咬合板等的應用批評得一無是處為一種風潮。但我們想提醒那些惡意批評者，適當的應用這些理念在臨床工作是不可缺少的，就如許多臨床工作者都知道，牙齒模型及咬合器本身不是診斷，它們祇是方便臨床上的應用的一項工具罷了。
我們希望能謝謝醫、牙方面的插圖家－布魯登教授（William Brudon），他將我們的草圖處理成明確且詳細的插圖。再來亦要感謝伯傑而得生（per kjeldsen），凱瑞．坎貝爾（kerry Campbell）及蘭西．伯哈德（Lance Burghardt）對相片整理的貢獻。我們也謝謝瓊安卡勞恩卡（Joanne Kazlaustis）花許多時間在打字及校對文獻的引用上的工作。
就如前面幾版一樣，此版本主要給對咀嚼咬合系統的功能及異常有興趣者，作一參考而寫的一本書。如臨床工作者，學生，老師及研究者。

Major M Ash
Sigard P Ramfjord

目錄:

原著序
譯者序
第一章 咬合的解剖學、生理學疾病理生理學
第二章 臨床咬合學
第三章 咬合與咀嚼系統的功能障礙─觀念病因與流行病學
第四章 咬合障礙與咀嚼系統機能異常
第五章 咬合、顳顎關節、肌肉障礙的評估與診斷
第六章 咬合治療的適應症
第七章 咬合障礙的初期治療
第八章 咬合調整
第九章 咬合和周病學
第十章 咬合與齒顎矯正
第十一章 牙科補綴、復形與咬合關係
第十二章 顳顎關節及肌肉障礙病患的處置
索 引