最新臨床體液電解質與輸液療法

頁數：176    裝訂：平裝 　開數：16K 　印刷：雙色

圖：85
表：71

簡介:
在醫學領域裡，水、電解質、輸液的重要性不只是在腎臟、內分泌、代謝、呼吸和循環而已，在臨床各科都是極重要的部分，就其牽涉的生理作用廣泛而複雜，要通盤瞭解與運用實屬不易。為幫助讀者正確理解，本書以大量圖表及簡潔的文字敘述；並以疾病分類作為主題，對於各個疾病在體液、酸鹼平衡以及電解質動態進行深入分析，讓醫護人員在繁忙的臨床實務中，可以迅速查閱參考，亦可作為醫學生的入門參考書。

序:
所謂光陰似箭，本書自初版付梓以來匆匆已過了6 個年頭。這期間，包括日本在內全世界經歷了相當激烈的社會變動。特別是恐怖活動的不斷發生最令人痛心。但在這段期間，醫學的領域裡卻有令人刮目相看的進展。就本書的主題—水、電解質的領域而言，有關水、電解質調節的新調節因子賀爾蒙的發現，以及有關水、電解質輸送的基因層次的闡明，都有了重大的突破。
但是，有關水、電解質，特別是體液的恆定性，乃是「個體保存．種族延續」的生理學的基本，已成普遍性的基本概念。
此次，在本書改訂之際，特別請初版的執筆醫師們再度為本書執筆。這是由於本書的執筆醫師們全員都是日本內科醫學會認定的內科專門醫師，內科專門醫師在臨床的第一線的活躍，實行生涯教育，經常自我鑽研維持進步，因此，在此次改訂之時，確信執筆醫師們能夠在各個領域的基礎上，再加上最新的進步融入於改訂版中。
經過改訂後的本書，希望能成為更多護理人員的隨身參考書，隨時參
閱，進而使這些知識能提升更為優良的醫療品質，造福病患，這是我最衷心的期盼。
最後，改訂之際，編輯部的同仁們為了使讀者更能容易理解本書的內
容，費盡心思，在此一併致謝。

目錄:
I 體液的正常與異常7
1. 體液的恆常性—8
人體的體液所佔比率 8／體液中所含成分 8
／體液的出入平衡 8／體液的移動 9／體內
水分量的調節 10
2. 浮腫—14
浮腫發生的原因 14／浮腫的分類及其特徵
15／浮腫的評估 17／浮腫的治療 18／浮腫
病人的照護 18
3. 脫水—20
脫水的要因和分類 20／脫水的症狀 21／脫
水的治療 22／有脫水症狀患者的照護 23
MEMO 水‧電解質的基礎—24

II 電解質的正常與異常27
1. 鈉(Na)—28
鈉的功能 28／高鈉血症 30／高鈉血症的徵
候 30／低鈉血症 30
2. 鉀(K)—32
鉀的功能 32／鉀的調節 32／高鉀血症 34／
低鉀血症 35
3. 鈣(Ca)—36
鈣的功能 36／鈣的調節 36／高鈣血症 37／
低鈣血症狀 37／磷的功能 39／磷的調節 39
4. 磷(P)—39
5. 鎂(Mg)—42
鎂的功能 42／鎂的調節 42／高鎂血症 42／
低鎂血症 43／微量元素的功能 45
6. 微量元素（微量重金屬）—45
微量元素的調節 46

III 酸鹼平衡的正常與異常 47
1. 酸鹼平衡的調節機轉—48
血液pH值 48／酸鹼平衡的調節 48／在細
胞外液及內液中的調節的機制 49／由CO2
與HCO3
－所進行的調節 50／在肺臟的調節
機序 50／在腎臟的調節機轉 52／賀爾蒙和
水、電解質、酸鹼平衡的調節 54
2. 酸中毒—60
代謝性酸中毒 60／呼吸性酸中毒 64
3. 鹼中毒(Alkalosis)—66
代謝性鹼中毒 66／呼吸性鹼中毒 67

IV 各種疾病的水、電解質、酸鹼平衡異常69
1. 循環器官疾病—70
循環器官疾病與水、電解質、酸鹼平衡 70
／心衰竭所造成體液平衡的異常 70／治療
藥劑所產生的影響 72
2. 呼吸器官疾病—74
呼吸與酸鹼平衡 74／呼吸衰竭所造成水、
電解質異常的機轉 74／肺癌等所造成的電
解質異常 76／消化與水、電解質、酸鹼平
衡異常 77／嘔吐所造成的電解質異常 77
3. 消化器官疾病—77
下痢所造成的電解質異常 78／肝臟疾病造
成的電解質、酸鹼平衡異常 80／腹水所造
成的電解質異常 82／血液、惡性腫瘤疾病
與水、電解質、酸鹼平衡異常 83
4. 血液、惡性腫瘤疾病—83
白血病呈現的電解質、酸鹼平衡異常 85
／其他的血液、惡性腫瘤疾病所產生的電
解質、酸鹼平衡異常 86／進行化學療法時
應注意的要點 86／血液、惡性腫瘤疾病所
造成水、電解質、酸鹼平衡異常的處置 86
／下垂體前葉機能低下症與低鈉血症 87／
ADH分泌異常症候群(SIADH)與低鈉血症 87
5. 內分泌、代謝疾患—87
甲狀腺機能異常和電解質異常 90／副甲狀
腺機能異常和電解質異常 90／愛迪生病
(Addison’s disease)和電解質異常 91／原發
性醛固酮症 92／糖尿病與水、電解質、酸
鹼平衡異常 93／酮性糖尿病昏迷（糖尿病
性酮酸中毒性昏迷） 93
6. 糖尿病—93
高滲性非酮性糖尿病昏迷（高滲性非酮性
昏迷） 97／乳酸中毒 99／腎臟病和水、
電解質、酸鹼平衡的異常 101
7. 腎臟病—101
腎衰竭 102／血液透析病患所產生的異
常 1 0 5 ／ 腎病症候群 1 0 8 ／ 腎性尿崩
症 108／Bartter 症候群 109／腎小管性
酸中毒 109／其他的腎疾病 110
8. 過敏性疾病、膠原病—111
全身性紅斑性狼瘡 (SLE) 111／Sjogren 症候群
(SjS) 111／風濕性關節炎 (RA) 112／皮膚肌炎 (DM)，
多發性肌炎 (PM) 112／治療藥劑所產生的
異常 112／意識障礙 115
9. 神經疾病—115
低鈣血症引起的痙攣（不伴隨意識障礙
的全身痙攣） 116／低鉀血症引起的肌病
(myopathy) 116／週期性四肢麻痺 116／尿
崩症 117

V 輸液療法119
1. 輸液療法的基礎—120
輸液療法的目的和適用 120／輸液計劃的要
點 120／輸液療法時的注意要點 124
2. 輸液療法的實務—126
輸液療法實施之前 126／輸液療法的方法
126／輸液製劑的種類和其特徵 129／安全
輸液的要點 135／實際上的實施方法 138／
各個投與路徑的注意點 138／器具的知識和
注意點 138／輸液中的感染症和其對策 141
3. 高卡路里輸液—144
高卡路里輸液的意義 144／高卡路里輸液的
目的與適用 144／高卡路里輸液的實務 145
／高卡路里輸液中的管理和效果判定 147／
高卡路里輸液的合併症和副作用 149

VI 水、電解質、酸鹼平衡患者的治療法151
1. 代謝性酸鹼平衡異常的治療—152
代謝性酸中毒的治療 152／代謝性鹼中毒的
治療 152／呼吸性酸中毒的治療 155
2. 呼吸性酸鹼平衡異常的治療—155
呼吸性鹼中毒的治療 158／高鈉血症的治療
159／低鈉血症的治療 159
3. 鈉的異常—159
高鉀血症的治療 163
4. 鉀的異常—163
低鉀血症的治療 164
5. 鈣的異常—166
高鈣血症的治療 166／低鈣血症的治療 167

索引———————————————168