瞭解自殺行為:自殺歷程的研究、處理與預防(Understanding Suicidal Behaviour)

作(譯)者: *吳羿諠、吳慧敏、陳牧君、陳湘華編譯

頁數：320    裝訂：平裝 　開數：21 x 15 cm 　印刷：黑白

18個表格
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簡介:
自殺是目前社會上日趨嚴重的問題，根據衛生署的統計，自殺己連續多年名列我國十大死因之內，而身為第一線人員的醫師、護士、臨床心理師等專業人員該如何處理與預防自殺呢？本書綜合許多研究，提供臨床的指導原則，以評估、處理與預防自殺行為，並提供在生理心理學定義下，關於自殺的長期與短期危險因子等。對於讀者來說，這是一本關心別人也關心自己必讀的佳作。

引言 (introduction) :
自殺行為從過去到未來都會發生，過去發生的自殺行為會對現在的自殺行為產生影響，即使更久遠的事件也會如此。如同本書很多章節所描述的，過去的事件對於自殺行為的發展很重要，特別是如何看待這些負向的生活事件，與個體對它們的反應。換句話說，過去會決定我們如何看待未來，因此大大地決定了當我們遇到負面事件時是否會產生無助感。會寫這本書的重要動機是因為自殺現象與情緒問題有很大的關連，不論該個體一生中是否有精神上的疾病都是如此。在這本書中我們會討論以這種角度只能部分地解釋自殺行為為何會發生，也因此我們會發現若要預測與防止自殺行為的發生將有很大的困難，這是很多臨床心理師都熟悉的狀況。

不管我們多努力描述自殺行為的危險因子，或是發展治療的方式與提供預防的策略，自殺行為一直都是重要的公共健康問題。就目前這些努力與策略所進行的評估，它的結果並沒有令人特別滿意。在許多解釋這結果的原因之中，有個重要原因是我們缺乏瞭解自殺行為的導因與復現（重複發生），這是因為沒有將導致自殺行為的..程考慮進去。這本書會提到自殺行為在流行病學、心理學、生物學的觀點，因此提供危機評估、研究與處理上一個新的潛在方向。

自殺的危機評估是其中最困難與吃力的一項技術，它也是（心智上）專業醫師所要做的工作。危機評估是最難的工作之一，是因為對於目前已知的危險因子所知有限，但是這是最重要的挑戰之一，因為它讓我們決定哪些策略可以防自殺行為的重要依據。儘管對於危險因子的瞭解越來越多，而依據它們而..生的處理策略也越來越多，但是自殺仍是很重要的死因，在許多國家，自殺率一直上升，特別是年輕人。許多比較獨特的個體企圖自殺時，不管是否有死亡的意願，流行病學研究發現不會致人於死之自殺行為的發生率越來越高，特別在年輕人也同樣地有這現象。這樣的發現是個警訊，因為自殺的企圖不但一再發生，而且也是臨床上辨識完全自殺時有最有力的預測。近期在藥理學與社會心理學的論文指出目前不知道怎麼預防重複性、不會致命之自殺行為的發生。它們只出現在有極大的需求找出新的方向來處理自殺行為與預防自殺的發生。

自殺歷程模式可能可以提供我們找出新方向的基礎。自殺歷程的定義是自殺行為的發生與進行，這過程存在於個體與環境之間的交互作用。這..程可能包括個體關於自己生活的想法，發展成自殺企圖，以重複性發生但是死亡率越來越高的自殺行為而表現，最後以完全自殺而結束。這觀點認為有一個潛在而執著的意願，具有生理上與心理上的特質，最後因為特定的壓力源而使那自殺意願變得鮮明而清楚。

歷程模式提供一些觀點來觀察導致自殺行為的演變過程，因此可能可引導臨床心理師或是其他專業人士與政策決定者一些新的方向，而進行自殺行為危險因子的評估，以及自殺行為的處理方式與預防之道。

目前清楚地知道，若是沒有精神上與心理上的問題，自殺行為很少會發生，目前處理自殺行為的方式就是解決那些問題。然而目前指導臨床心理醫師選擇治療方式的精神疾病分類系統，並不能針對自殺行為進行適當的評估與預防。進行自殺行為的意圖很明顯地與個體的精神狀態與常見壓力事件誘發後的精神..態有關，更多的研究顯示自殺行為背後有一些誘發因素的特質。換句話說，自殺行為可以視為壓力與誘因之間產生出來的結果。因此，這種壓力—誘因—交互作用的研究取向成為自殺行為過程中很重要的組成元素。然而，這種誘因與遺傳上的因素和早期的生活經驗有關，因此在個體的一生中顯得很不穩定。越來越多的證據顯示重複暴露在壓力下可能會對誘因產生不利的作用。換句話說，最近的研究發現特定的干擾所產生的效應顯示，若是針對誘因的目標元素進行治療的話，自殺行為的誘因可能會往正向的發展。

目錄 (Contents) :
作者介紹 .................................. vii
協同作者群 .................................. viii
引言 ................................... xi

PART I 自殺歷程：研究結果的概述
Chapter 1 自殺歷程及其相關概念 ....................... 3
The Suicidal Process and Related Concepts

Chapter 2 自殺途徑：自殺歷程的流行病學研究 ......... 15
Pathwys To Suicide: The Epidemiology Of The Suicdal Process

Chapter 3 壓力與自殺行為 ........................... 40
Stress and Suicidal Behaviour

Chapter 4 心理創傷經驗與情緒失調間的生物介面 ........ 54
About the Biological Interface Between Psychotraumatic
Experiences and Affective Dysregulation

Chapter 5 自殺歷程的心理層面 ........................ 76
Personality Constellations and Suicidal Behaviour

Chapter 6 人格疾患與自殺行為 ........................ 94
Personality Constellations and Suicidal Behaviour

Chapter 7 動物行為學與自殺歷程 ...................... 121
Ethology And The Suicidal Process

Chapter 8 自殺歷程的心理生物模式 .................... 136
Towards A Psychobiological Model Of The Suicidal Process

PART II 自殺歷程：研究結果的概述

Chapter 9 自殺的評估以及自殺歷程的研究 ................ 163
Suicide Risk Assessment And The Suicidal Process Approach

Chapter 10 自殺歷程與社會因素 ....................... 182
The Suicidal Process and Society

Chapter 11 自殺歷程架構下的自殺行為治療 ............ 212
The Treatment Of Suicidal Behavior In The Context Of The
Suicidal Process

Chapter 12 自殺：目標導向的行動 ...................... 230
Suicide as Goal-directed Action

Chapter 13 自殺歷程的心理藥物學研究 ................... 25
The Suicidal Process and Related Concepts

Chapter 14 自殺歷程取向的心理治療應用 ............. 273
Psychotherapeutic implications of the suicidal process approach

Chapter 15 自殺行為的歷程取向：研究、治療、預防的未來方向 288
The process approach to suicidal behaviour: future directions in research, treatment and prevention